Über 100 molekulare Identikits für Hirntumore

Bis heute sind über einhundert Arten und Unterarten von Hirntumoren bekannt, die sich anhand ihrer molekularen Eigenschaften unterscheiden. Das Sammeln all dieser molekularen Identitätsmerkmale ist von entscheidender Bedeutung für die richtige Diagnose und die Ermittlung der wirksamsten Therapien im Sinne einer Präzisions- und personalisierten Medizin. In Europa wird an deren Erfassung in Datenbanken gearbeitet. Einer der umfangreichsten Kataloge befindet sich in Italien, in Kampanien, wo Ceinge-Biotecnologie Avanzate Franco Salvatore in Neapel bisher etwa 2.000 Fälle analysiert hat. Von den 2.000 bisher analysierten Fällen betreffen 1.500 Personen mit Wohnsitz in Kampanien , die übrigen stammen aus verschiedenen Regionen Italiens. „Wenn man bedenkt, dass die jährliche Inzidenz aller Hirntumore in der Region Kampanien bei etwa 500 Fällen liegt, können wir sagen, dass es uns gelungen ist , fast die gesamte betroffene Bevölkerung in Kampanien zu analysieren und dass alle Patienten in Kampanien von einer präzisen Diagnose profitiert haben“, bemerkt Lorenzo Chiariotti, ordentlicher Professor für Allgemeine Pathologie an der Universität Federico II und Koordinator des Projekts bei Ceinge, das von der Gruppe unter der Leitung von Rosa Della Monica durchgeführt wird. „Der nächste Schritt “, fügt Chiariotti hinzu, „wird die intraoperative Diagnose sein: Der Tumor kann während der Operation identifiziert und daher können die am besten geeigneten therapeutischen Ansätze bereits während der chirurgischen Phase umgesetzt werden.“ Obwohl bösartige Hirntumore selten sind, sind sie äußerst aggressiv und erst in den letzten Jahren sind innovative Therapien entstanden. Ihre Wirksamkeit hängt stark von der Fähigkeit ab, spezifische genetische oder epigenetische Veränderungen zu identifizieren , d. h. solche, die mit Mechanismen zusammenhängen, die die Genexpression regulieren, ohne die DNA-Sequenz zu verändern. Um Patienten zu identifizieren, die für diese Therapien in Frage kommen, ist ein gründliches Verständnis der Tumorbiologie unabdingbar. Dies erfordert fortschrittliche Technologien, die derzeit in sehr wenigen Zentren in Europa verfügbar sind. „Bis heute sind über 100 verschiedene Arten und Unterarten von Hirntumoren bekannt , die jeweils unterschiedliche molekulare Eigenschaften und klinische Verhaltensweisen aufweisen und daher unterschiedliche therapeutische Ansätze erfordern“, stellt Della Monica fest. „Daher ist es unerlässlich “, fährt er fort, „ein genaues molekulares Profil zu haben und dabei die modernsten Technologien zu nutzen: nicht nur die Genomanalyse, sondern auch die epigenetische Profilierung, die heute eine äußerst detaillierte Beschreibung des Profils jedes Tumors ermöglicht und so den Weg für zunehmend personalisierte therapeutische Strategien ebnet.“ Das Programm zur Profilierung von Hirntumoren ist in Kampanien seit drei Jahren aktiv. Alle 14 neurochirurgischen Einrichtungen der Region sind daran beteiligt, und es werden auch Patienten aus anderen Regionen Italiens angesprochen. Dieser Schritt wurde durch die Zusammenarbeit mit dem kürzlich unter der Leitung von Giuseppe Catapano eingerichteten Neuroscience Observatory ermöglicht, die zur Gründung des neuen Zentrums für Neurowissenschaften (ICAN) führte. Für CEINGE-Präsident Pietro Forestieri ist dieses Projekt ein konkretes Beispiel dafür, wie Präzisionsmedizin zugänglich und weit verbreitet werden kann, auch wenn sie in großem Maßstab angewendet wird. Ziel ist es, einen gleichberechtigten Zugang zu molekularen Diagnosen höchster Qualität zu gewährleisten. Für CEINGE-CEO Mariano Giustino zeigt Kampanien, dass man durch Investitionen in Menschen, Fähigkeiten und Technologie Spitzenmodelle schaffen kann, die das Leben der Menschen wirklich verbessern, selbst bei den schwierigsten Herausforderungen wie dem Kampf gegen Hirntumore.