Zabrze/ Artsen voerden de tweede gelijktijdige long- en levertransplantatie in Polen uit

Transplantatieteams van twee klinische ziekenhuizen van de Silezische Medische Universiteit voerden de tweede gelijktijdige long- en levertransplantatie in de geschiedenis van de Poolse geneeskunde uit. De in mei uitgevoerde procedure was een succes. De 47-jarige patiënt zal het ziekenhuis woensdag in goede toestand verlaten.

De artsen voerden de operatie uit op een patiënt die leed aan primaire pulmonale hypertensie, een zeldzame en ernstige ziekte die leidt tot long- en leverfalen. In dergelijke gevallen kan een gelijktijdige transplantatie van beide organen de enige effectieve oplossing zijn.

"Het was een enorme uitdaging. We hadden te maken met twee orgaanfalen en, vanwege de onderliggende ziekte van de patiënt, ook met reversibel rechterventrikelfalen. Het handhaven van stabiele vitale functies, zoals bloedsomloop, ademhaling of stolling, was bijzonder moeilijk", zei Anna Pióro-Lewandowska, anesthesioloog op de intensive care, tijdens een persconferentie.

Bij de procedure waren medische teams van twee gespecialiseerde centra betrokken: het Onafhankelijke Openbare Klinische Ziekenhuis, vernoemd naar Andrzej Mielęcki in Katowice en het Silezische Centrum voor Hartziekten in Zabrze. Het eerste team was verantwoordelijk voor de levertransplantatie, het tweede voor de longtransplantatie.

"Het was ook een zware operatie voor de ontvanger, omdat de buikholte en beide pleuraholten geopend worden, wat de procedure aanzienlijk compliceert. Een extra moeilijkheid is de zogenaamde ischemietijd van elk van de getransplanteerde organen, d.w.z. de tijd gedurende welke het orgaan buiten het lichaam kan blijven zonder bloedtoevoer", aldus prof. dr. hab. Robert Król.

De keuze van de volgorde van de operaties – eerst levertransplantatie, daarna longtransplantatie – werd bepaald door de nieuwste medische normen, gebaseerd op de ervaring van Europese centra, waaronder Hannover. Dit maakte het mogelijk om het risico op stofwisselingsstoornissen te minimaliseren en complicaties als gevolg van pulmonale hypertensie te voorkomen.

De totale duur van de procedure, van het begin van de anesthesie tot het einde van de operatie, bedroeg ongeveer 20 uur. Zoals de artsen benadrukken, was niet alleen de chirurgische ingreep cruciaal, maar ook de intensieve, interdisciplinaire postoperatieve zorg. Vanwege de zeer complexe klinische toestand van de patiënt was nauwe samenwerking tussen anesthesiologen, chirurgen en fysiotherapeuten noodzakelijk.

"De patiënt was heel snel weer op de been, wat een geweldige prestatie was. Nu moedigen we hem aan om zo fysiek actief mogelijk te zijn. Het is niet de moeite waard om jezelf te beperken. De longen, het hart en het hele lichaam functioneren beter als we bewegen", benadrukt fysiotherapeut Joanna Ulfik.

De patiënt, die op 15 mei geopereerd werd, maakt het goed. Hij mag woensdag naar huis, waar hij verder revalideert.

"Ik heb vijf jaar op alles gewacht. Het was zwaar, ik stikte, ik kon geen twintig meter lopen. Het water bleef staan, ik ging het afvoeren, 's nachts kreeg ik er last van, ik kon niet slapen. Nu voel ik me heel goed. Het gaat elke dag beter, ik loop zonder problemen, ik functioneer normaal. Ik heb het gevoel dat ik weer tot leven kom", benadrukte de 47-jarige patiënt Mariusz Woźniak.

Tot nu toe zijn er wereldwijd slechts zo'n 150 van dergelijke ingrepen uitgevoerd, met de meeste ervaring in centra in de Verenigde Staten en Duitsland. In Polen voerden artsen de eerste dergelijke ingreep uit in september 2019, eveneens in Zabrze, bij een minderjarige patiënt met cystische fibrose.

"Al zijn tests zijn fantastisch. Hij voelt zich erg goed. Hij studeert. Hij geniet van het leven, zozeer zelfs dat de ziekte volledig onzichtbaar is", aldus transplantoloog dr. Tomasz Stącel.

Specialisten hopen soortgelijke procedures te ontwikkelen, met name voor patiënten met zeldzame luchtweg- en leveraandoeningen. Op de lijst van patiënten die bij het SCCS op een transplantatie wachten, staat een patiënt die een uitzonderlijk gecompliceerde gelijktijdige transplantatie van drie organen nodig heeft: hart, longen en lever.

jms/ joz/

De PAP Foundation staat het kosteloos overnemen van artikelen van de Nauka w Polsce Service toe, mits u ons maandelijks per e-mail informeert over het gebruik van de dienst en de bron van het artikel vermeldt. In portals en internetdiensten dient u het volgende adres te vermelden: Bron: naukawpolsce.pl, en in tijdschriften de annotatie: Bron: Nauka w Polsce Service - naukawpolsce.pl. Bovenstaande toestemming is niet van toepassing op: informatie uit de categorie "Wereld" en foto- en videomateriaal.