«Наряду с «наукой о болезнях» мы выступаем за «науку о симптомах»».

По данным Министерства здравоохранения Франции, по состоянию на конец 2022 года тревожные и изнурительные симптомы после эпизода COVID-19 или длительного COVID-19 сохранялись у 4% населения Франции. Тем не менее, спустя более пяти лет после начала пандемии многие обеспокоенные люди по-прежнему сообщают, что их не воспринимают всерьез.

При отсутствии видимых отклонений во время плановых осмотров они боятся услышать, что их симптомы «все в их голове». Этот дуализм, часто называемый «картезианским» — симптомы либо «реальны», либо «все в их голове» — продолжает преследовать дискуссии, связанные с длительным течением COVID-19, а также с хронической усталостью, фибромиалгией и многими другими заболеваниями, диагностика которых основана исключительно на симптомах. И на практике тем, кто страдает от этих состояний, часто приходится бороться за то, чтобы их болезнь признали «реальной», а не воображаемой или даже симуляционной. Однако, хотя он и доминирует в общественном и медицинском дискурсе, этот дуализм отражает непонимание роли самого сложного органа нашего тела: мозга.

Симптомы, конечно, всегда реальны, поскольку они ощущаются. Они также всегда конструируются «в сознании»: когда человек ударяется голенью, сигнал передаётся по нервам в мозг, который затем создаёт ощущение боли. Но когнитивная нейронаука показывает, что эта боль — не просто отражение физической травмы. Она возникает в результате взаимодействия между нервным сигналом и прогнозами мозга. Это справедливо для всех симптомов, что иллюстрирует эксперимент с виртуальной реальностью на велосипеде: одышка у участников в равной степени зависела как от «реального» усилия (сопротивления педалей), так и от «ожидаемого» усилия (виртуального уклона).

Подобные наблюдения серьёзно оспаривают картезианский дуализм. Вопрос уже не в том, «реальны» ли симптомы или «все это лишь плод вашего воображения», а в том, в какой степени на них влияют периферические нервные сигналы и процессы в центральном мозге. Этот вопрос применим ко всем симптомам, даже к тем, которые имеют очевидную органическую причину.

Вам осталось прочитать 63,13% статьи. Остальное доступно только для подписчиков.