RÖPORTAJ - Hasarlı diş minesi: Dişlerimiz yaz için uygun değil

Adrian Lussi, diş hekimliğine adanmadan önce Zürih ETH'de kimya okudu. 2018'deki emekliliğine kadar Bern Üniversitesi'nde Koruyucu, Önleyici ve Çocuk Diş Hekimliği Kliniği'nin direktörlüğünü yaptı. Günümüzde, diş erozyonu üzerine odaklanarak yarı zamanlı araştırmalar yapmaya devam ediyor. İki yıl önce, 226 tüketici ürününün dişlere nasıl zarar verdiğini analiz eden bir liste yayınladı.

Bay Lussi, diyelim ki bir yaz partisine davet edildiniz. Hangi içeceği seçerdiniz?

Su! Ara sıra bira içmek dışında neredeyse hiç alkol içmem. Asitlidir ama diğer birçok içeceğin aksine aşındırıcı değildir.

Eroziv tam olarak ne anlama geliyor?

Birçok asitli yiyecek ve içecek, başta kalsiyum iyonları olmak üzere dişlerden kalsiyum iyonlarını çözer. Bu da diş yüzeyini yumuşatır. Diş minesinin aşınması, dilin dişlere sürtünmesi, yanakla temas etmesi veya hatta fırçalama yoluyla daha olasıdır.

Diş hekimlerinin bazen asitli bir şey yedikten sonra dişlerinizi fırçalamayı beklemenizi önermesinin nedeni bu mu?

Bu görüş artık geçerliliğini yitirmiştir. Günümüzde, dişlerinizdeki şeker ve bakterileri temizlemek ve çürük oluşumuna mümkün olduğunca az zaman tanımak için yemekten hemen sonra dişlerinizi fırçalamanızı öneriyoruz. Bu, genel nüfus arasında hâlâ en büyük sorundur. Ayrıca, asitli bir şey yedikten sonra diş minesinin diş fırçasının sürtünmesine ve hatta dilin sürtünmesine dayanacak kadar sertleşmesinin haftalar hatta aylar sürdüğünü de biliyoruz. Bu nedenle, fırçalamak için yarım saat beklemenin bir anlamı yoktur.

Bu, dişlerimizin sürekli olarak yumuşadığı anlamına mı geliyor?

Bunu söyleyebilirsiniz. Gençken dişlerinizde çok küçük, boncuk benzeri çıkıntılar olur. Yaşla birlikte bunlar aşınır ve dişler daha pürüzsüz hale gelir. Mine aşınmaya devam ettikçe dişler sarımsı görünür - bu, yarı saydam dentindir. Bu normal bir yaşlanma sürecidir, ancak aşındırıcı yiyecekler tarafından hızlandırılır.

Erozyonlar sadece görsel bir sorundan mı ibaret?

Diş minesi bir kez hasar gördüğünde, diş minesi kaybolur ve erozyon, dişleri soğuğa, sıcağa ve asidik uyaranlara karşı hassas hale getirebilir. Yaklaşık her üç kişiden birinde gözle görülür erozyon vardır. Bu kusurlar yaşla birlikte artar. Özellikle genç erkeklerde, sıklıkla enerji içeceği tükettikleri için diş erozyonu daha sık görülür. Kapsamlı çalışmalarda, dişlerimizi çok çeşitli içeceklere daldırdık ve enerji içeceklerinin en aşındırıcı içecekler arasında olduğunu bulduk.

Neden?

Birçok spor içeceği ve meşrubatta olduğu gibi bol miktarda sitrik asit içerirler.

Bu aynı zamanda limon suyunun çok aşındırıcı olduğu anlamına mı geliyor?

Evet, kendinizi ferahlatmak için yanağınıza bir dilim limon koymak dişleriniz için ters etki yaratır.

Peki ya restorandaki suyun içindeki limon?

Suyu aşındırıcı hale getirir, ancak enerji içeceğinden çok daha az miktarda, çünkü suya çok daha az limon suyu karışır. Limon genellikle sıkılmaz.

Brezilya'da yapılan yeni bir araştırma, enerji içeceklerine kalsiyum eklemenin onları dişlerle daha uyumlu hale getirebileceğini öne sürüyor. Siz ne düşünüyorsunuz?

Bunu iki yıl önce yayınlamıştık! Kalsiyum ekleyerek içecek ve yiyeceklerin aşındırıcı potansiyelini önemli ölçüde azaltabildik. Ancak kalsiyum ilavesi, içeceklerin tadını oldukça tuzlu ve daha az ferahlatıcı hale getiriyor.

Saf biranın aksine, asidik pH'ına rağmen neden erozyona neden olmuyor?

Bunun geçerli olduğu başka sıvılar da var, örneğin pancar suyu veya test ettiğimiz öksürük şurubu. Cevabı uzun süre aradık ve ancak yakın zamanda keşfettik. Şarap doğru yola girmemize yardımcı oldu. Aynı tepeden kırmızı şarap ve filtrelenmiş beyaz şarap test ettik. Kırmızı şarap asidikti, beyaz şarap da öyleydi. Ancak beyaz şarabın aksine, kırmızı şarap erozyona neden olmadı. Beyaz şaraptaki polifenoller filtreleme nedeniyle kaybolmuştu. Ve tam olarak bu madde grubu pancar suyunda, öksürük şurubunda ve birada da bulunuyor.

Polifenoller nasıl çalışır?

Diş tükürük ile temas eder etmez, pelikül adı verilen ince bir protein tabakası oluşur. Hipotez, polifenollerin bu tabakayı daha dayanıklı hale getirerek diş minesini erozyondan koruduğudur. Bu polifenollerin çok hızlı bir şekilde biriktiğini ve içecekte de bulunan asidi geride bıraktığını düşünüyoruz.

Beyaz şarap genel olarak kırmızı şaraptan daha aşındırıcı mıdır?

Her zaman değil, ama genellikle böyledir, çünkü kırmızı şarap daha fazla polifenol içerir. Bu arada, şampanya beyaz şaraptan çok daha aşındırıcıdır.

Diş dostu bir punch nasıl yapılır?

İçinde köpüklü şarap var, değil mi? Yani bildiğim kadarıyla diş dostu bir içecek diye bir şey yok. Sadece biraz kendinizi şımartmanız gerekiyor.

Ekşi bir içecek içtikten hemen sonra şekersiz sakız çiğnemek diş minesinin erimesini önler mi?

Sakız çiğnemek, tükürük salgısını harika bir şekilde uyararak asidi nötralize eder. Bu, süreci durdurur, böylece diş minesi yumuşamaz. Ama onu daha sert hale getirmez. Sakız çiğnemek, aşınma hasarını onaramaz.

Özellikle yaz aylarında birçok kişi ekşi meyveler yemeyi sever; bektaşi üzümü, kuş üzümü, çilek, yaban mersini. Ekşi meyveler de aşındırıcı mıdır?

Evet, ama birçok meyve, özellikle de koyu renkli olanlar, polifenol içerir. Üstelik sağlıklıdırlar da. Erozyonu düşünmek bile faydalı değildir. Yaban mersini yediğimde biraz aşındırıcı oluyorlar. Ama suyla seyreltirsem daha da aşındırıcı hale geliyorlar. Asit suda çözünür ve dişe daha kolay ulaşabilir.

Bu, meyveyi bütün olarak yemenin meyve suyu içmekten genel olarak daha iyi olduğu anlamına mı geliyor?

Meyveyi bütün olarak yemek zaten daha sağlıklıdır çünkü lif içerir. Çiğnemek ise tükürük akışını uyarır, bu da asidi daha hızlı nötralize eder ve erozyonu durdurur. Ancak meyvenin erozyonunu azaltmak için kullanabileceğiniz bir yöntem de var.

Yani?

Örneğin meyve salatası yapıyorsam, yarım su bardağı doğal yoğurt ekliyorum. Yoğurt da asidiktir, ancak kalsiyum açısından o kadar zengindir ki, erozyon etkilerini azaltır.

Tuzlu salatanın sosu da sirkeden dolayı ekşi oluyor – süt ürünü eklemek işe yarıyor mu?

Evet, süt veya krema da işe yarar, ancak yoğurt en iyisidir çünkü bol miktarda kalsiyum içerir. Böylece asit dişe saldırmayı düşünmez bile.

Tatlı söz konusu olduğunda dondurma yoğurttan daha popülerdir – peki sütlü dondurma meyveli dondurmadan daha mı iyidir?

İkisi de çok fazla şeker içeriyor ve dondurmayı test etmedik. Ancak meyve suyu konsantreleri, özellikle de sitrik asit içeriyorsa, dondurma aşındırıcıdır. Su dondurması, sütlü dondurmadan daha aşındırıcıdır çünkü sütlü dondurma, bunu telafi etmek için kalsiyum içerir.

Peki asitli bir şey yedikten sonra bir yudum süt içersem erozyonu durdurabilir miyim?

Sonrasında süt veya su içersem, dişlerimde kalan asit temizlenir. Remineralizasyon gerçekleşmese de, minenin yumuşamasını durdurur.

Peki aşınmanın şiddeti her zaman asidin ağızda ne kadar süre kaldığına mı bağlıdır?

Kesinlikle. Spor yaparken yarım saat veya bir saat boyunca bir sporcu içeceği içersiniz. Eğer asitliyse ve kalsiyum içermiyorsa, diş minenizi uzun vadede yumuşatır.

Peki tatlılar özellikle sorunlu mu?

Evet, birçoğu da oldukça aşındırıcı, özellikle de meyve aromalı olanlar, çünkü genellikle sitrik asit içeriyorlar. Çocuklara yönelik ürünlerin aşırı asidik olması beni özellikle endişelendiriyor. Örneğin, Cola Frogs'u test ettik. Çalışmamızda neredeyse hiç bu kadar aşındırıcı bir şey bulamadık. Capri-Sun, Twist and Drink ve Trinketto Bubble Gum da oldukça aşındırıcı.

Süt dişlerinin zarar görmesi daimi dişler için sorun teşkil eder mi?

Doğal olarak düşerler: Aşınmalar artık sorun yaratmaz. Ancak bir çocuk aşındırıcı içeceklere ve tatlılara alıştığında, kalıcı dişler çıktıktan sonra bu alışkanlığı değiştirmek zordur. Dahası, bu uyarıcılar çok fazla şeker içerir ve diş çürüğü riskini artırır. Bu durum, çocuklarda ileri evrelerde büyük ağrılara neden olabilir ve eğer bir süt dişinin çekilmesi gerekiyorsa, kalıcı dişin yerine geçen yer eksiktir. Çocuklar için tatlı ve şekerleme tüketimini sınırlamanızı tavsiye ederim. Su en iyi içecek!

« NZZ am Sonntag »'dan bir makale