Eczanelerde reçetelerin karşılanmasında değişiklikler. Ulusal Sağlık Fonu hatalara karşı uyarıyor

• Sağlık Bakanlığı, Reçete Yönetmeliğinde değişiklik yaparak, yaşlılara ve çocuklara yönelik ücretsiz ilaç reçetelerine ilişkin değişiklik önerdi
• Değişiklikler, bir eczaneden veya eczane noktasından ilaç dağıtan bir kişinin, reçeteyi ek "DZ" veya "S" yetki koduyla tamamlayarak düzeltebilmesinden oluşacaktır.
• Bu sayede reçeteyi düzenleyen kişinin herhangi bir düzeltme yapmasına gerek kalmadan reçete düzenlenmesi mümkün olabilecek.
• - Ulusal Sağlık Fonu açısından bakıldığında, reçete yönetmeliği hükümlerinin değiştirilmesine ilişkin danışılan değişikliğin getirilmesini engelleyen engeller var - dedi Ulusal Sağlık Fonu Başkan Yardımcısı Jakub Szulc, pozisyonunda

Reçeteli İlaçlar Yönetmeliği'ne ilişkin değişiklik taslağı kamuoyunun görüş ve değerlendirmesine sunuldu. Değişikliğin içeriği:

§ 1. Sağlık Bakanlığı'nın 23 Aralık 2020 tarihli Reçetelere İlişkin Yönetmeliğinin (2023 tarihli Kanunlar Dergisi, madde 487, 1734 ve 2372 ile 2024 tarihli, madde 991) § 8'in 1 numaralı fıkrasının 1 numaralı bendi aşağıdaki şekilde olacaktır:

"1) Hastanın ek hak kodu, Yönetmeliğin 1 numaralı ekinin 5, 8 ve 9 numaralı maddelerinde belirtilen hastanın ek hak kodları hariç olmak üzere, reçeteyi düzenleyen kişi, reçeteyi düzenleyen kişi tarafından sunulan 12 nci maddede belirtilen belgelere veya reçeteyi düzenleyen kişinin sahip olduğu veya bağımsız olarak belirleyebildiği yararlanıcının yaşına ilişkin verilere dayanarak belirler; reçeteyi düzenleyen kişi, bu kodu Reçete Yerine Getirme Belgesi'ne veya kağıt reçetenin arkasına ekler ve Geri Ödeme Kanunu'nun 45 inci maddesinin 2 nci fıkrasında belirtilen elektronik mesajda belirterek Fonun il şubesine iletir."

§ 2. Yönetmelik, yayımı tarihinden itibaren 14 gün sonra yürürlüğe girer.

OSR'de belirtildiği üzere, değişiklik, bir kamu eczanesinde veya eczane noktasında reçete dolduran kişinin, reçeteli bir ilacı/tıbbi ürünü, özel beslenme amaçlı gıdayı veya tıbbi cihazı, küçük yaştaki (kod "DZ") veya yaşlı (kod "S") kişilere verilen reçete ile ücretsiz olarak alabilmek amacıyla, eksik ek hak kodunu tamamlayacak şekilde reçeteyi düzeltmesinin şu anda mümkün olmaması sorununu çözmektedir.

Reçeteyi düzenleyen kişinin (eczaneden veya eczane noktasından ilacı, özel beslenme amaçlı gıdayı veya tıbbi cihazı düzenleyen kişi) reçetenin içeriğini, OSR içeriğinde okuduğumuz "DZ" veya "S" ek yetkilendirme koduyla tamamlayarak düzeltmesine olanak sağlanması önerilir.

Ayrıca, kanun teklifi sahibi, getirilen değişikliğin, belirtilen eksikliği gösteren reçetenin, reçeteyi veren kişinin düzeltmesine gerek kalmadan, kamu eczanesinde veya eczane noktasında (reçete eczanede yeniden doldurulduktan sonra) ücretsiz olarak doldurulabilmesi imkânı sağlayacağını savunuyor.

Böylece, hizmet veren kişinin sahip olduğu veya belirleyebildiği yararlanıcının yaşına ilişkin verilerin hastaların kullanımına açık olup olmadığının doğrulanması imkânı eklenmiştir. Gerekçede, söz konusu verilerin, çoğu durumda doğrudan reçete içeriğinden kaynaklanan PESEL numarasından kaynaklanan hastanın yaşına ilişkin bilgileri de içerebileceği belirtilmektedir.

Ulusal Sağlık Fonu, görüş süreci kapsamında şu ana kadar yorumlarını sundu (6 Mayıs itibarıyla). Fon adına konuşan Başkan Yardımcısı Jakub Szulc, eczacıların haklarının genişletilmesine ilişkin yönetmelikte önerilen değişiklik bağlamında, "S" ve "DZ" ek hakları kodlarının tamamlanması olasılığının da dahil edilmesi bağlamında, "S" ek haklarının yalnızca hastanın yaşı nedeniyle verilen mutlak haklar olmadığını vurguladı.

Bunun nedeni, rivaroksaban ve dabigatran etken maddelerini içeren ilaçların reçete edilmesi gibi bazı durumlarda, ücretsiz ilaç almanın şartlı bir hak olması ve yalnızca tıbbi kayıtlara, hastanın durumu ve tedavi süreci hakkında bilgiye erişebilen bir doktor tarafından belirlenebilmesidir - diye açıkladı.

Başkan yardımcısı ayrıca, önerilen değişikliğin bazı durumlarda "hastanın tedavisi hakkında yeterli bilgiye sahip olmaması nedeniyle eczacı veya eczane teknisyeninin hukuka aykırı eylemlerde bulunmasına" yol açabileceğini kaydetti.

Aynı zamanda, eczanede bu tür reçete yenilemelerinin, geri ödeme endikasyonlarını karşılamayan bir kişi için eczanede ek yetki kodunun eklenmesi yoluyla haksız geri ödeme ile bir ilacın verilmesi durumunda sorumluluk kapsamının açıklığa kavuşturulmasını gerektireceğini kaydetti.

- Mevcut düzenlemelere göre, reçeteli ilaçlara ilişkin reçete sorumluluğu (Fon'a karşı mali sorumluluk dahil) sağlık hizmeti sunucusuna veya reçeteyi yazmaya yetkili kişiye aittir. Dolayısıyla, uygun endikasyon olmaksızın bir kişiye reçete verilmesi aşamasında reçeteye "S" kodunun eklenmesi durumunda, hekimin bu ek yetki kapsamında ilacı reçete etme kararı almamış olması nedeniyle reçeteyi yazanın kusurlu olduğu sonucuna varılmamalıdır. Öte yandan, eczanede reçeteyi dolduran kişiye, aynı zamanda doktorun ilacı belirli geri ödeme endikasyonları çerçevesinde kullanma iradesini doğrulayan yasal araçlar sağlanmadan, ek "S" yetkisinin tamamlanması sorumluluğunun verilmesi de uygun görünmüyor - Başkan Yardımcısı Szulc.

Ulusal Sağlık Fonu açısından bakıldığında, reçete yönetmeliği hükümlerine ilişkin değişiklik önergesine, eczanede ilaç verilirken sadece hastanın PESEL numarasına göre "S" ve "DZ" ek hak kodunun eklenmesi şeklinde danışılan değişikliğin getirilmesinin önünde engeller bulunmaktadır.

Ayrıca, "S" hakkı ile geri ödemenin şarta bağlı olduğu ilaçlarda yapılan değişikliklere ilişkin sorumluluk kapsamının paralel bir tanımının yapılmamış olması da engel teşkil etmektedir.

- Aynı zamanda, değiştirilen hükmün yukarıda belirtilen koşullu geri ödeme ve değişikliğin daha sonraki işleme tabi tutulması ile ilgili istisnalarla tamamlanması niyeti olması halinde, ihtiyatlı davranarak, yalnızca doktorun reçeteye doğrudan indirimli ödeme, yani %30 sabit oran uygulaması hakkında bilgi ekleyerek ilacı geri ödeme ile reçete etme isteğini teyit ettiği durumlarda ek "S" ve "DZ" yetkisinin tamamlanması olasılığının koşulluluğunun dikkate alınmasını sunuyoruz. veya yüzde 50 hasta ödemeleri – Ulusal Sağlık Fonu başkan yardımcısı özetledi.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.