Allergologen: Die Verabreichung von Adrenalin an eine Person im anaphylaktischen Schock ist Teil der Ersten Hilfe

Die schnelle Verabreichung von Adrenalin kann das Leben einer Person im anaphylaktischen Schock retten, erinnern Experten der Polnischen Gesellschaft für Allergologie. Dank Gesetzesänderungen ist diese Maßnahme nun Teil der Ersten Hilfe und unsere moralische Pflicht, betonen sie.

„Bei Anaphylaxie gibt es keinen Grund zum Zögern. Es ist ein Wettlauf gegen die Zeit, bei dem jede Minute Verzögerung die Überlebenschancen verringert. Deshalb sind Aufklärung, der Mut zu reagieren und ein einfacher Zugang zu lebensrettenden Medikamenten so wichtig“, betonte der Präsident der Polnischen Gesellschaft für Allergologie (PTA), Prof. Radosław Gawlik, in einer an PAP übermittelten Pressemitteilung.

Anaphylaxie ist eine plötzliche und schnell auftretende Reaktion des Körpers auf einen Faktor (meist ein Allergen), die rasch zum Tod führen kann. Sie geht mit einem plötzlichen Blutdruckabfall, Kurzatmigkeit, Schwellungen im Rachen und Gesicht, Bewusstlosigkeit und in extremen Fällen mit einem Herzstillstand einher.

In Polen erleiden jährlich bis zu 130.000 Menschen einen anaphylaktischen Schock, und Schätzungen zufolge sterben 40 bis 120 von ihnen daran. Schätzungen zufolge könnten diese Zahlen jedoch unterschätzt sein, da ein anaphylaktischer Schock sowohl von Patienten als auch von medizinischem Personal nicht immer richtig erkannt wird. Zudem werden in keiner Bevölkerung Screening-Maßnahmen durchgeführt, die eine frühzeitige Identifizierung von Menschen ermöglichen würden, die besonders anfällig für eine schwere, generalisierte allergische Reaktion sind, betonten die Experten.

Der einzige bekannte und dokumentierte Risikofaktor für einen anaphylaktischen Schock ist eine frühere Anaphylaxie. Dieses Risiko besteht jedoch für alle Menschen mit einer diagnostizierten Allergie, insbesondere gegen Nahrungsmittel, Medikamente oder Insektengift, aber auch für diejenigen, die bisher keine allergischen Manifestationen hatten.

Anaphylaxie wird am häufigsten durch Nahrungsmittel (33 % der Fälle) ausgelöst, insbesondere durch Erdnüsse, Meeresfrüchte, Milch, Eier, Soja und Weizen. Weitere Ursachen für Anaphylaxie sind: Stiche von Hymenopteren (19 %) und Medikamente wie Antibiotika, Schmerzmittel oder Kontrastmittel für die bildgebende Diagnostik (14 %). Bei Kindern werden bis zu 85 % der Fälle eines anaphylaktischen Schocks durch Nahrungsmittel verursacht.

Die PTA-Experten wiesen darauf hin, dass es bei einer Anaphylaxie nicht nur darauf ankommt, den Notarzt zu rufen, sondern vor allem schnellstmöglich Adrenalin zu verabreichen – durch die Person im Schockzustand oder durch Dritte. Adrenalin ist ein Medikament, das Leben retten kann.

„Natürlich ist der Anruf beim Notdienst der erste Reflex und ein sehr wichtiger Schritt. Wir müssen uns jedoch bewusst sein, dass für den Verletzten vom Anruf bis zum Eintreffen des Rettungswagens entscheidende Minuten vergehen. Wir sind uns auch nie sicher, ob die Reaktion durch Lebensmittel, Medikamente oder einen Stich ausgelöst wurde, weshalb wir nicht warten können, bis sich die Situation ‚entwickelt‘“, kommentierte Prof. Gawlik. Er betonte, wie wichtig es sei, sofort zu reagieren. „Es ist nicht nur eine moralische, sondern auch eine rechtliche Verpflichtung. Jeder Zeuge eines Ereignisses ist verpflichtet, einer Person in einem gesundheitlichen oder lebensbedrohlichen Zustand Erste Hilfe zu leisten. In solchen Momenten ist der schnelle Einsatz von Adrenalin entscheidend“, betonte der Allergologe.

Experten gehen davon aus, dass es dank zweier wichtiger, kürzlich eingeführter Änderungen einfacher sein wird, das Leben von Menschen im anaphylaktischen Schock zu retten.

Die erste besteht darin, Adrenalin in Autoinjektoren in die Erstattungsliste aufzunehmen. Bisher war der Kauf des Medikaments für viele Familien eine enorme finanzielle Belastung, doch dank der Erstattung wird sich dies ändern.

Der zweite wichtige Schritt war die Änderung der Definition von Erster Hilfe im Gesetz über den staatlichen Rettungsdienst. Nach Jahren der rechtlichen Unklarheit wurde nun klargestellt, dass die Verabreichung von Adrenalin an eine Person im anaphylaktischen Schock eine Maßnahme im Rahmen der Ersten Hilfe ist. Das bedeutet, dass jede Person, z. B. Lehrer, Betreuer oder Passant, nicht nur das Recht, sondern auch die moralische Verpflichtung hat, dieses Medikament zu verabreichen.

„Diese Änderung kann mehr Leben retten als jede Schulung. Dank ihr kann Adrenalin sofort verabreicht werden, ohne auf einen Krankenwagen warten zu müssen, ohne Entscheidungslähmung und ohne Angst vor rechtlichen Konsequenzen. Endlich haben wir Klarheit darüber, dass man in einer lebensbedrohlichen Situation kein Arzt sein muss, um zu handeln“, sagte Prof. Zbigniew Bartuzi, Vorsitzender der Sektion Lebensmittelallergien des Polnischen Tierverbandes. Seiner Meinung nach verschwindet dank der Kostenerstattung und der geänderten Definition im Gesetz eines der größten Hindernisse für die Rettung von Menschen mit anaphylaktischem Schock – die Angst vor dem Handeln. „Jetzt ist es Zeit für Aufklärung und Mut“, bemerkte der Experte.

PTA-Experten betonten, dass trotz positiver Veränderungen noch immer keine konkreten Maßnahmen ergriffen würden. In den meisten Schulen und Kindergärten gebe es weder Medikamente noch Notfallmaßnahmen. Das Personal sei oft nicht geschult. Adrenalin-Autoinjektoren seien im öffentlichen Raum nicht verfügbar, im Gegensatz zu AED-Defibrillatoren, die in Einkaufszentren, Büros oder Flughäfen vorhanden seien.

„Als medizinische Fachwelt fordern wir seit Jahren, dass Adrenalin überall dort verfügbar sein muss, wo ein anaphylaktischer Schock auftreten kann. Eine bewährte Praxis, an der wir uns orientieren sollten, ist die deutlich gestiegene Verfügbarkeit von Defibrillatoren. Nun ist es Zeit für den nächsten Schritt: Adrenalin muss in den Erste-Hilfe-Kästen von Bildungseinrichtungen, öffentlichen Verkehrsmitteln und Sportstätten vorhanden sein“, appellierte Prof. Gawlik.

Um das Bewusstsein für Anaphylaxie und die Möglichkeiten der Hilfe für Menschen mit anaphylaktischem Schock zu stärken, führt die PTA seit Jahren Aufklärungsaktivitäten durch. Auf der Website der Gesellschaft (www.pta.med.pl) finden Sie kostenloses Informationsmaterial: Anleitungen, Infografiken, einen Aktionsplan bei Anaphylaxie und einen Leitfaden für Schulen und Kindergärten.

„Gesetzliche Änderungen sind ein großer Fortschritt, aber um ihr Potenzial wirklich zu entfalten, brauchen wir gesellschaftliches Bewusstsein und den Mut zum Handeln. Ohne dieses Wissen bleiben selbst die besten Lösungen ungenutzt“, so PTA-Geschäftsführerin Anna Ben Drissi. (PAP)

Wissenschaft in Polen

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