Architekt: In Polen denkt man nicht darüber nach, Räume für Menschen mit Demenz zu gestalten

In Polen denkt man nicht darüber nach, Räume für Demenzkranke zu gestalten, obwohl uns die Krankheit ähnlich betrifft wie Menschen in anderen Ländern – sagt Architektin Dr.-Ing. Agnieszka Cieśla. Ihrer Meinung nach lassen sich mit einfachen Elementen schöne, aber dennoch funktionale und freundliche Orte für diese Menschen schaffen.

Ein Experte der Abteilung für Raummanagement und Umweltwissenschaften der Fakultät für Geodäsie und Kartographie der Technischen Universität Warschau ist Initiator und Leiter des Projekts „Vergessen in der Stadt. Stadtplanung für Demenz“. Dies ist das erste Bildungsprojekt in Polen, das Wissen aus den Bereichen Stadtplanung, Ergotherapie und moderne VR-Technologien (Virtual Reality) kombiniert. Ziel des Projekts ist es, zukünftige Designer und Therapeuten darauf vorzubereiten, öffentliche Räume zu gestalten, die die Bedürfnisse von Menschen mit kognitiven Defiziten berücksichtigen, und Lösungen zu entwickeln, die ihr tägliches Funktionieren und ihre Unabhängigkeit unterstützen.

„In Polen mangelt es in vielerlei Hinsicht an Aktivitäten für Menschen mit Demenz. Dabei geht es nicht nur um die medizinische Versorgung, sondern auch um räumliche Aktivitäten, die in Westeuropa bereits zum Standard werden. Und dennoch betrifft uns Demenz genauso häufig wie die Bewohner anderer Länder“, sagte Dr. Cieśla in einem Interview mit PAP.

Ihrer Meinung nach liegt das daran, dass dieses Problem in Polen noch immer sehr marginalisiert ist. Es wird wenig darüber gesprochen und noch weniger für die Betroffenen getan. Gleichzeitig wird das Thema immer dringlicher. Die Expertin zitierte Daten der Nichtregierungsorganisation Alzheimer Europe, denen zufolge derzeit mindestens eine halbe Million Polen von Demenz betroffen sind, inoffizielle Schätzungen gehen sogar von 800.000 aus. Die meisten von ihnen bleiben zu Hause, oft isoliert und ohne Kontakt zu anderen Menschen. In den nächsten 20 Jahren wird sich diese Zahl voraussichtlich verdoppeln.

Demenz ist nicht heilbar. Die verfügbaren medikamentösen Therapien verlangsamen lediglich ihre Entwicklung. Immer mehr Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass es neben der medikamentösen Behandlung entscheidend ist, Menschen mit Demenz so lange wie möglich ein selbstständiges Leben zu ermöglichen. Dazu gehört die Fähigkeit, das Haus zu verlassen, Kontakt zu anderen aufzunehmen, alltägliche Dinge selbstständig zu erledigen und sich generell im öffentlichen Raum aufzuhalten“, so der Spezialist.

Derzeit unterstützt die Architektur öffentlicher Räume Menschen mit kognitiven Defiziten jedoch nicht nur nicht, sondern schließt sie oft sogar aus. „Wir tendieren zu spektakulären, originellen Formen, während in der Gestaltung für Demenzkranke einfachere, dezentere Lösungen ohne übermäßige Reize gefragt sind. Die Form sollte der Funktion weichen: Sicherheit, Lesbarkeit und Komfort. Um Räume auf diese Weise gestalten zu können, müssen Designer und Architekten jedoch zunächst geschult werden“, fügte sie hinzu.

Dies ist das Ziel des Projekts „Vergessen in der Stadt“. Im Rahmen dessen wurde der erste interdisziplinäre Lehrgang in Polen entwickelt, der auf die Gestaltung öffentlicher Räume für Menschen mit Demenz vorbereitet. Gemeinsame Teams von Studierenden der Technischen Universität Warschau und der Akademie für Sport – zukünftige Stadtplaner, Informatiker und Ergotherapeuten – lernen in Workshops mit virtueller Realität, wie Menschen mit Demenz die Welt wahrnehmen und wie man ihnen das Leben in der Stadt erleichtern kann.

Diese Interdisziplinarität ist nach Ansicht von Dr. Cieśla der Schlüssel zum Verständnis der Komplexität des Problems. Ingenieure und Designer bringen Kenntnisse in Stadtplanung und Technologie mit, Studenten der Arbeitstherapie – Empathie, Erfahrung im Umgang mit Patienten und Kenntnisse über die Bedürfnisse älterer und pflegebedürftiger Menschen.

„Dank einer speziellen Anwendung und einer VR-Brille werden die Studierenden zu kranken Menschen und erleben die Schwierigkeiten, die mit Dingen wie Tunnelblick, Hörbehinderung oder räumlicher Desorientierung einhergehen. Das ist für sie eine sehr augenöffnende Erfahrung. Sie betrachten Design nicht mehr als rein ästhetische Herausforderung, sondern beginnen, die Bedürfnisse echter Menschen zu erkennen“, erklärt der Projektkoordinator.

Im Rahmen des Kurses analysierten die Studierenden bisher mehrere öffentliche Räume in Warschau, darunter die Hala Koszyki, eine Bibliothek, eine Kirche und ein Kino. Zu den vielen festgestellten Problemen zählten insbesondere die Fußböden in öffentlichen Gebäuden. Diese bestehen oft aus Fliesen, die Dreidimensionalität (Konvexität) imitieren. Dies kann bei Menschen mit kognitiven Defiziten zu Verwirrung führen, da sie eine unebene Oberfläche suggerieren und zu Stürzen oder einem Gefühl der Bedrohung führen können.

Wie Dr. Cieśla erklärte, verläuft der Verlauf der Demenz in drei Hauptphasen. In der ersten (frühen) Phase sind die Veränderungen der kognitiven Funktionen relativ gering – die Person hat möglicherweise Schwierigkeiten, sich an neue Informationen zu erinnern, ist möglicherweise vergesslich, kann aber dennoch selbstständig leben. Die Aufrechterhaltung dieser Unabhängigkeit in dieser Phase ist entscheidend, da sie den weiteren Verlauf der Krankheit deutlich verlangsamt.

„In dieser Phase können die Menschen ihre Häuser verlassen, reisen, Auto fahren und öffentliche Räume in vollem Umfang nutzen. Solange der Raum dies zulässt, d. h. wenn er sechs Grundbedingungen erfüllt“, sagte Dr. Cieśla.

Diese Bedingungen sind: Vertrautheit (der Raum sollte in einem bekannten Kontext stehen und charakteristische Elemente enthalten, die ein Gefühl der Sicherheit vermitteln); Lesbarkeit (die räumliche Anordnung muss einfach, vorhersehbar und leicht verständlich sein); Klarheit (einzelne Orte und Elemente sollten sich ausreichend voneinander unterscheiden, um leicht erkannt und erinnert zu werden); Zugänglichkeit (der Raum muss physisch zugänglich sein, ohne architektonische Barrieren und mit gut gekennzeichneten Kommunikationswegen); Komfort (die Umgebung darf nicht mit Reizen überladen sein, sie muss Konzentration und Stressabbau erleichtern) und Sicherheit (sowohl im physischen Sinne – Fehlen gefährlicher Lösungen als auch im emotionalen Sinne – Anwesenheit freundlicher, im Thema Demenz geschulter Menschen, klare Botschaften, intuitive Passagen).

Wie der Experte betonte, wurden diese Prinzipien zu Beginn des 21. Jahrhunderts in Großbritannien entwickelt, ihre Bedeutung ist jedoch universell. In der polnischen Realität, insbesondere im Kontext von Wohnsiedlungen aus der Zeit der Volksrepublik Polen, gewinnen sie besondere Bedeutung, da hier die Raumwahrnehmung oft am wenigsten offensichtlich ist.

„In polnischen Wohnsiedlungen haben wir es mit einer repetitiven Bebauung und dem Fehlen klarer Orientierungspunkte zu tun, aber auch mit dem Verschwinden alter Gebäude, beispielsweise Einkaufspavillons, die der Orientierung dienten und die Identität des Ortes prägten. An ihrer Stelle werden neue Bauvorhaben errichtet, die oft die Erinnerung an den Ort stören und seinen lokalen Charakter verwischen“, erklärt Dr. Cieśla.

Ein wichtiger Bestandteil des Projekts „Vergessen in der Stadt“ sind auch Interviews mit Menschen mit Demenz im Frühstadium der Krankheit. Studierende begleiten sie auf täglichen Spaziergängen durch die Siedlung und erfahren mehr über ihre Besonderheiten und die Schwierigkeiten, denen sie begegnen. Diese Art der Forschung wird im Westen schon seit Jahren durchgeführt; in Polen ist sie noch immer ein Novum.

„Wir sind dabei, formelle Vereinbarungen mit einer Pflegeeinrichtung zu treffen, die uns bei der Organisation dieser Treffen unterstützen wird. Die Verfahren sind zeitaufwändig, aber notwendig. Wir wollen sie ethisch und verantwortungsbewusst durchführen. Wir hoffen, dass die Interviews bis Juni 2025 durchgeführt und ausgewertet werden“, sagte der Stadtplaner gegenüber PAP.

Sie wies auch auf das Fehlen von Standards in der polnischen Gesetzgebung hinsichtlich der Raumgestaltung hin, die die Bedürfnisse von Menschen mit Demenz berücksichtigt, obwohl diese in einigen Ländern bereits existieren.

Das Projekt „Vergessen in der Stadt“ endet im Juni dieses Jahres mit der Präsentation der Forschungsergebnisse. Die Ambitionen seiner Macher gehen noch weiter. „Wir wollen versuchen, die Denkweise über Stadtplanung, über die soziale Verantwortung von Planern und darüber, wie Städte allen dienen können (und sollten), zu ändern. Und das muss mit einem Dialog beginnen, der Empathie vermittelt und das Bewusstsein dafür schärft, dass Menschen mit Demenz unter uns sind und dass es immer mehr von ihnen geben wird. Denn unsere Gesellschaft altert immer schneller, und das Alter ist der Hauptfaktor für die Entstehung dieser Krankheit“, resümierte Dr. Cieśla.

Wissenschaft in Polen, Katarzyna Czechowicz (PAP)

Kappe/ agt/ mhr/