Il programma in vitro gratuito del governo in pratica
Il Warsaw Fertility Treatment Center (WCLN) è una struttura pubblica in cui diagnosi, trattamento e assistenza ostetrica vengono forniti "sotto lo stesso tetto". Operativo all'interno dell'Ospedale Meridionale di Varsavia, il WCLN è l'unico centro gestito dal governo locale in Polonia, gestito dalla Città di Varsavia, che offre un programma di supporto gratuito per la fecondazione in vitro finanziato dal Ministero della Salute.
Il programma del Ministero della Salute prevede fino a sei procedure di procreazione medicalmente assistita individuali: fino a quattro cicli con cellule riproduttive proprie o donazione di sperma, fino a due cicli con donazione di ovociti e fino a sei cicli con donazione di embrioni. L'idoneità tiene conto di criteri medici, età e stato di relazione (matrimonio o convivenza). Il modulo di oncofertilità consente la preservazione della fertilità in donne e uomini prima o durante il trattamento oncologico.
Nel 2025, il WCLN si è trasferito in uno spazio più ampio e meglio pianificato all'interno dell'ospedale, con un aumento degli uffici e delle funzioni centralizzate . La vicinanza dell'ambulatorio di ostetricia e ginecologia all'ambulatorio ospedaliero facilita la transizione dal trattamento dell'infertilità all'assistenza alla gravidanza. Il percorso di oncofertilità opera con priorità e il team combina competenze cliniche e organizzative , dai centri di registrazione e raccolta, alle sale punture e ai laboratori, fino alla consulenza psicologica e al supporto all'allattamento.
Abbiamo parlato con Kamila Rogozińska, rappresentante del consiglio di amministrazione del WCLN e responsabile dell'ambulatorio ospedaliero, di come il WCLN stia soddisfacendo i requisiti del programma e di come intenda sviluppare l'assistenza per le coppie che cercano di concepire.
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Politykazdrowia.com (PZ): Iniziamo dal suo ruolo. In cosa consiste concretamente la sua responsabilità nell'implementazione e nell'esecuzione del programma governativo di ricerca in vitro presso il WCLN, dalla pianificazione all'organizzazione quotidiana delle operazioni del centro?
Kamila Rogozińska: Sono entrata a far parte del team del Warsaw Fertility Treatment Center nel maggio 2025. Il mio ruolo comprende due dimensioni. In primo luogo, pianifico e gestisco il programma. Preparo previsioni, report e materiali per le richieste di finanziamento in base ai risultati effettivi e all'afflusso di pazienti. Questo ci consente di pianificare razionalmente le risorse e le successive rate di finanziamento. In secondo luogo, gestisco il percorso quotidiano del paziente. Sono il punto di contatto principale per le questioni formali. In caso di difficoltà con l'assicurazione o la documentazione, guido le coppie passo dopo passo per soddisfare i requisiti del programma, finanziato dal Ministero della Salute.
Parallelamente, coordino la cooperazione tra l'ufficio anagrafe, l'équipe medica e le istituzioni esterne, tra cui uffici governativi e la città, e rappresento il Centro nelle riunioni esterne. Garantisco una comunicazione trasparente e l'attuazione efficiente degli accordi.
PZ: Quale ritiene sia stata la sfida organizzativa più grande nell'attuazione del programma ministeriale presso la WCLN e quale cambiamento specifico la soddisfa maggiormente oggi?
KR . Una delle prime e più grandi sfide che il Centro per la Cura dell'Infertilità di Varsavia ha dovuto affrontare è stata quella di soddisfare i rigorosi requisiti organizzativi, di spazio e di attrezzature richiesti dai Centri di Riproduzione Assistita (PMA) accreditati dal Ministero della Salute. Questa era una condizione necessaria affinché il Centro potesse iniziare a operare in quest'area, ottenere lo status di implementazione del programma e accedere ai finanziamenti pubblici.
La seconda sfida, e quella che oggi mi dà più soddisfazione, è stata il trasferimento del Centro all'interno dell'ospedale, in uno spazio più ampio e meglio progettato. Abbiamo ottimizzato i processi, aumentato il numero di sale di trattamento e migliorato il comfort dei nostri pazienti. Contemporaneamente, abbiamo trasferito l'ambulatorio di ginecologia e ostetricia, operativo all'interno del reparto ambulatoriale dell'Ospedale Meridionale di Varsavia.
Questo cambiamento è stato il risultato di una consapevole decisione gestionale. Dopo un'analisi approfondita della situazione, il Direttore dell'Ospedale ha preso la decisione strategica di centralizzare i servizi e il mio compito è stato quello di coordinare il processo dal punto di vista operativo. In pratica, abbiamo ottenuto un modello di assistenza più coerente: i pazienti sottoposti a procedure in vitro hanno un accesso più facile alla clinica, e abbiamo una maggiore fluidità organizzativa e un reale senso di continuità e assistenza completa.
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PZ: Il programma impone requisiti formali e organizzativi specifici. Immagina una coppia che sta cercando di concepire e vorrebbe beneficiare del programma di trattamento presso il WCLN. Quali sono i criteri e le fasi chiave per l'accettazione di una coppia di questo tipo, dove sorgono più spesso le difficoltà e come vengono affrontate a livello organizzativo? KR: Rispettiamo i criteri del programma e qualifichiamo coppie sposate o conviventi. I prerequisiti sono la diagnosi e la conferma da documentazione medica di infertilità o di trattamento infruttuoso documentato negli ultimi 12 mesi.
Il criterio di età dipende dal percorso terapeutico. Per la donazione di ovociti o di sperma, le donne possono avere un'età massima di 42 anni e gli uomini fino a 55 anni. Se una coppia ricorre alla donazione di ovociti o embrioni, la donna può avere un'età massima di 45 anni e l'uomo fino a 55 anni. Ogni percorso di donazione richiede anche un parere psicologico che confermi la disponibilità di entrambi i partner alla genitorialità non genetica.
Il programma prevede fino a sei procedure di procreazione assistita personalizzate. In pratica, ciò significa, nel primo scenario, fino a quattro cicli di fecondazione in vitro con cellule riproduttive proprie della paziente o con donazione di sperma; nel secondo scenario, fino a due cicli di fecondazione con ovociti di donatrice, con la possibilità di fecondare fino a sei cellule riproduttive in un unico ciclo; e nel terzo scenario, fino a sei cicli con donazione di embrioni, dove un ciclo equivale a un trasferimento di embrioni.
Il programma implementato presso il WCLN è aperto a coppie provenienti da tutta la Polonia; non è richiesta la residenza a Varsavia. Dal punto di vista organizzativo, lavoriamo in due modi: i coordinatori medici guidano la coppia attraverso la diagnosi e il trattamento, mentre io mi occupo del coordinamento amministrativo. Il più delle volte, i problemi riguardano l'assicurazione o la mancanza di documentazione; in questi casi, fornisco indicazioni dettagliate per garantire che i servizi siano realmente gratuiti. Se la coppia non dispone di una documentazione completa, eseguiamo la diagnosi necessaria in loco.
PZ: Quando ogni giorno conta, quando si tratta di garantire la fertilità durante un trattamento oncologico, come funziona il fast track presso WCLN e quali decisioni organizzative consentono una risposta davvero immediata?
I pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore sono la nostra priorità. In questi casi, il tempo è essenziale, quindi avviamo immediatamente il percorso. Proteggiamo la fertilità prima e durante la radioterapia e la chemioterapia, nonché prima del trattamento chirurgico programmato per indicazioni oncologiche. L'assistenza organizzativa è gestita dallo stesso team che esegue le procedure in vitro nell'ambito del programma del Ministero della Salute. L'assenza di percorsi separati semplifica il processo e consente un avvio rapido. Manteniamo aggiornate le date di qualificazione e di inizio del trattamento e i tempi di attesa attuali possono essere verificati nei report pubblici del Ministero della Salute. Questo fornisce un punto di riferimento oggettivo e, nel caso del WCLN, i dati sono costantemente aggiornati. In pratica, accettiamo pazienti per indicazioni oncologiche al di fuori della lista d'attesa standard, solitamente entro la notte, in conformità con le raccomandazioni del Ministero della Salute.
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PZ: Il centro è operativo da oltre un anno. Potrebbe dirmi quante coppie hanno beneficiato del programma di trattamento durante questo periodo e quante sono diventate genitori felici fino ad oggi? KR: Dal lancio del programma nel giugno 2024, abbiamo arruolato oltre cinquecento coppie e sono già nati più di venti bambini. Spesso ci si chiede: "Perché non di più?". È importante ricordare che la gravidanza dura nove mesi e che i percorsi di trattamento sono personalizzati e spesso richiedono fasi preparatorie, come la terapia dell'endometriosi o l'ottimizzazione del peso. Non si tratta di una procedura uguale per tutti. Pertanto, i parti successivi avverranno gradualmente, man mano che le gravidanze che gestiamo progrediscono.
PZ: Sappiamo che le coppie che cercano di concepire da tutta la Polonia possono rivolgersi al vostro centro. Qual è il punto di forza del WCLN e perché vale la pena usufruire dei vostri servizi? KR: Il nostro punto di forza principale è la completezza e la continuità dell'assistenza "sotto lo stesso tetto". Poiché il WCLN opera all'interno dell'Ospedale Meridionale di Varsavia, i pazienti hanno accesso alla clinica ospedaliera e a un'ampia gamma di cliniche specialistiche: ginecologia e ostetricia, endocrinologia, cardiologia, oncologia, nonché neonatologia e allattamento. L'ospedale dispone di un reparto di ginecologia e ostetricia di grande prestigio con una sala parto, quindi il percorso dal trattamento dell'infertilità al parto è coerente e completo.
Il programma di fecondazione in vitro presso il WCLN è gratuito e finanziato dal Ministero della Salute, mentre la diagnosi e i successivi trattamenti in ospedale sono coperti dal Fondo Sanitario Nazionale. Questa concentrazione di servizi semplifica notevolmente il percorso delle coppie: meno burocrazia e logistica, maggiore continuità e sicurezza clinica.
PZ: Per concludere la nostra conversazione, vorrei chiederle quali sono le tre priorità che si è prefissata entro la fine del 2028 per garantire il successo del WCLN nell'attuazione del programma di trattamento dell'infertilità del Ministero. KR Innanzitutto, il paziente. Vogliamo mantenere la massima qualità dei servizi, rispettando la privacy e il comfort del paziente in ogni fase del trattamento. In secondo luogo, il team. Stiamo rafforzando sistematicamente le risorse del team medico e amministrativo per soddisfare le crescenti esigenze, aumentando il numero di coppie ricoverate, senza aumentare i tempi di attesa o compromettere la sicurezza. In terzo luogo, la stabilità. Finanziamenti prevedibili e una buona collaborazione con le istituzioni pubbliche, tra cui il Ministero della Salute e la Città di Varsavia, sono cruciali. Solo con questo modello possiamo pianificare crescita e investimenti. In breve, vogliamo che il maggior numero possibile di coppie completi con successo l'intero percorso di trattamento e assista in sicurezza alla nascita del loro bambino tanto atteso nel nostro ospedale.
Il materiale è stato creato in collaborazione con WCLN.
Aggiornato: 22/09/2025 08:00
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