Nieuwe combinatie van drie medicijnen ‘kan vrouwen met agressieve borstkanker helpen langer te leven’

Uit een onderzoek blijkt dat een nieuwe combinatie van drie medicijnen vrouwen met een veelvoorkomende vorm van agressieve borstkanker kan helpen langer te leven.

Uit het onderzoek, waaraan 325 patiënten uit 28 landen deelnamen, bleek dat de behandeling de tijd voordat de kanker "progressie vertoonde of verergerde", meer dan verdubbelde, aldus de hoofdauteur. Ook zou de noodzaak voor chemotherapie hierdoor kunnen worden uitgesteld.

Volgens de onderzoekers kan de combinatie de "nieuwe voorkeursoptie" worden voor vrouwen met PIK3CA-gemuteerde hormoonreceptorpositieve (HR+) humane epidermale groeifactorreceptor 2-negatieve (HER2-) borstkanker.

Deze mutatie in het PIK3CA-gen zorgt ervoor dat cellen zich ongecontroleerd delen en vermenigvuldigen.

Meer dan de helft van de patiënten in het onderzoek had uitgezaaide borstkanker die zich naar drie of meer organen had verspreid. De meerderheid had al chemotherapie ondergaan.

Onderzoekers gebruikten een bloedtest die vloeibare biopsie wordt genoemd. Deze test detecteert tumor-DNA in het bloed en testte zo op de PIK3CA-mutatie.

Wat is de drie-medicijnentherapie?

Ongeveer 161 patiënten kregen een combinatie van drie medicijnen, bestaande uit twee doelgerichte medicijnen: palbociclib, een type kankergroeiblokker, en een nieuw medicijn genaamd inavolisib, dat de activiteit van het PI3K-eiwit blokkeert, en daarnaast de hormoontherapie fulvestrant.

De placebogroep, bestaande uit 164 patiënten, kreeg een neppil plus palbociclib en fulvestrant. De mediane totale overleving in de inavolisibgroep was 34 maanden, vergeleken met 27 maanden in de placebogroep.

De behandeling met drie medicijnen vertraagde de progressie van de ziekte ook met 17,2 maanden, vergeleken met 7,3 maanden in de placebogroep. Patiënten konden de chemotherapiebehandeling ook bijna twee jaar langer uitstellen.

De combinatietherapie van inavolisib, palbociclib en fulvestrant is niet goedgekeurd in het Verenigd Koninkrijk. De combinatie van palbociclib en fulvestrant is echter sinds 2022 beschikbaar als optie voor patiënten met bepaalde vormen van borstkanker via de NHS.

'Meer tijd voordat chemotherapie nodig is'

Hoofdonderzoeker Nick Turner, hoogleraar moleculaire oncologie, zei: "De belangrijkste bevindingen van dit onderzoek laten zien dat de therapie op basis van inavolisib patiënten niet alleen hielp om langer te leven, maar ook de tijd voordat hun kanker vorderde of verergerde, meer dan verdubbelde."

De uiteindelijke resultaten van het onderzoek, uitgevoerd door experts van het Institute of Cancer Research en de Royal Marsden NHS Foundation Trust in Londen, zijn gepubliceerd in het New England Journal of Medicine en gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago.

In het Verenigd Koninkrijk krijgen jaarlijks ongeveer 55.000 vrouwen de diagnose borstkanker, van wie ongeveer 70% HR+ of HER2- borstkanker heeft. PIK3CA-mutaties worden aangetroffen bij 35-40% van de HR+ borstkankers.

Lees meer: ​​Trump verdubbelt importtarieven op staal Waarom hamsteren van vapes gevaarlijk kan zijn Laatste ziekenhuis in Noord-Gaza buiten gebruik

Prof Kristian Helin, algemeen directeur van het Institute of Cancer Research in Londen, zei: "Een van de uitdagingen bij combinatietherapieën is het garanderen van de juiste dosering van de medicijnen en het begrijpen van hun individuele effecten.

"Het is buitengewoon bemoedigend dat deze studie niet alleen de effectiviteit van deze aanpak aantoont, maar ook aantoont dat de therapie over het algemeen goed werd verdragen door patiënten."

Dr. Simon Vincent van Breast Cancer Now noemde de bevindingen een "belangrijke doorbraak".