O dano hepático induzido por medicamentos está relacionado ao metabolismo do ácido biliar
Atualização de 23/08/2025: 23/08/2025
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A análise de metabólitos no soro e nas fezes revelou o papel do metabolismo do ácido biliar na avaliação de danos hepáticos induzidos por medicamentos, relata o Journal of Clinical and Translational Hepatology .
Lesão hepática induzida por medicamentos (LHID) é um dano ou disfunção do fígado associado ao uso de medicamentos (incluindo aqueles considerados "naturais" ou "tradicionais").
Embora a DILI seja relativamente comum, os mecanismos precisos que a fundamentam não são totalmente compreendidos. Também não existem biomarcadores específicos que facilitem o diagnóstico e, consequentemente, o tratamento e o prognóstico.
Por isso, pesquisadores chineses do Hospital Geral PLA em Pequim e da Universidade de Medicina Chinesa de Pequim buscaram identificar biomarcadores específicos para DILI. Para tanto, realizaram uma análise metabolômica não direcionada de amostras de soro e fezes coletadas de 32 pacientes com DILI e 36 controles saudáveis.
Utilizando técnicas como modelagem de mínimos quadrados e análise discriminante, foram identificados metabólitos e conjuntos de metabólitos diagnosticamente promissores.
Os resultados da análise das vias metabólicas no soro e nas fezes sugerem que distúrbios no metabolismo dos ácidos biliares podem estar na base da progressão da DILI. O estudo identificou 22 metabólitos sobrepostos e diferencialmente expressos no soro e nas fezes, com diferenças significativas de concentração entre o grupo controle com DILI e o grupo controle saudável. O ácido quenodesoxicólico e o ácido desoxicólico, em particular, surgiram como marcadores promissores: eles não apenas distinguem pacientes com DILI de indivíduos saudáveis, mas também demonstram potencial para prever a evolução crônica da DILI.
Estudos controlados futuros devem ajudar a esclarecer o papel causal da administração de medicamentos na desregulação dos ácidos biliares e melhorar a especificidade da identificação de biomarcadores. Embora mais estudos sejam necessários, essas assinaturas metabólicas podem complementar o diagnóstico precoce e o prognóstico da DILI. Estudos multicêntricos em larga escala que examinem a especificidade dos biomarcadores em diferentes doenças hepáticas (por exemplo, hepatite viral, doença hepática alcoólica, doença hepática gordurosa não alcoólica) são necessários.
Paweł Wernicki (PAP)
pmw/barra/
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