Технологии помогают владельцу ресторана восстановиться после тяжелого инсульта
В канун Рождества ресторатор Томми Фелло ехал из своего заведения в Огайо домой, когда его машина начала съезжать с дороги. 71-летний Фелло не спал с 4 утра по местному времени, готовя праздничный фуршет для своей семьи. Он списал это на прокол шины. Медленно двигаясь и полагаясь на функцию автокоррекции, он смог благополучно добраться до дома.
Но когда Фелло вышел из грузовика, он не смог сохранить равновесие.
«Я наконец понял, что это не грузовик виляет. Это я виляю», — сказал Фелло. Он зашёл в дом и поговорил с женой и дочерью, которые сказали, что он выглядит плохо. Примерно через пять минут они позвонили в службу 911. Парамедики доставили его в местную больницу, где он полностью потерял подвижность в левой руке и ноге.
«Они были буквально как придатки на мне. Я их не чувствовал и ничего не мог сделать», — сказал Фелло.
Препарат, разрушающий тромбы, обратил инсульт, но онемение левой стороны тела, включая лицо, сохранилось. Он испытывал трудности с глотанием, приёмом пищи и воды. Физиотерапия и трудотерапия принесли лишь незначительные улучшения.
Доктор Шэрон Кови, эрготерапевт Фелло и основательница Центра по восстановлению после инсульта и кисти, рассказала CBS News, что, когда он познакомился с ней в январе 2024 года, рука Фелло была фактически застряла в согнутом положении со сжатыми пальцами. Такое положение и напряжение в конечности причиняли Фелло постоянную боль. О работе в его ресторане не могло быть и речи.
«Было очень страшно. Ты принимаешь как должное многое из того, что делаешь, и даже самые обычные, самые простые вещи становятся рутиной», — сказал Фелло. «Мы отмечаем все эти маленькие победы... Возможность поднять руку или взять чашку — это огромное достижение. Эти маленькие достижения имеют огромное значение для человека, перенесшего инсульт. Они вдохновляли меня продолжать. Но в глубине души я всегда думал: „Неужели это всё, что может быть лучше?“»
«Первая в своем роде технология»Однажды другой пациент, восстанавливающийся после инсульта, предложил Фелло изучить имплант под названием Vivistim System . Этот имплант, одобренный FDA и разработанный компанией MicroTransponder Inc., производящей медицинские устройства, использует стимуляцию блуждающего нерва во время реабилитации для улучшения функции кисти и руки у пациентов, перенесших инсульт. По данным клиники Кливленда , блуждающие нервы — самые длинные черепные нервы в организме, расположенные по одному с каждой стороны тела. Они регулируют непроизвольные функции организма.
Терапевтическая система Vivistim включает в себя беспроводную передачу сигналов физиотерапевтом или эрготерапевтом на устройство. Этот сигнал подаёт короткий, мягкий импульс на блуждающий нерв, пока пациент, перенесший инсульт, выполняет реабилитационные упражнения. Пациент также может выполнять упражнения дома.
Доктор Эрез Носсек, нейрохирург и руководитель программы черепно-мозгового шунтирования в Нью-Йоркском университете имени Лангона, рассказал CBS News, что стимуляция блуждающего нерва может усилить способность мозга к самовосстановлению, известную как нейропластичность. Повышенная нейропластичность может привести к «более выраженному и быстрому улучшению двигательных функций у людей, перенесших инсульт», — сообщил Носсек в электронном письме.
«Нет другой одобренной FDA технологии, которая бы доказанно повышала нейропластичность у пациентов, перенесших инсульт, создавая новые связи в мозге, которые они смогут сохранить даже после того, как устройство перестанет использоваться», — сказал Носсек. «Это первая в своём роде технология, которая меняет представление о возможностях для этой категории пациентов».
Исследование с участием 108 человек , опубликованное в журнале The Lancet в 2021 году, показало, что устройство обеспечило в два-три раза более выраженное улучшение функции кисти и руки у пациентов, перенесших инсульт, по сравнению с простой реабилитацией. Пациенты с инсультом, у которых сохраняется ограничение функции кисти и руки в течение шести месяцев или более после инсульта и которые считаются имеющими «умеренный или тяжёлый дефицит», имеют право на использование устройства, говорится в информационном бюллетене компании.
Имплантат способствует восстановлениюФелло обратился в клинику Кливленда, где встретился с нейрохирургом-цереброваскуляристом доктором Марком Бейном. Он изучает восстановление после инсульта, особенно в случаях таких пациентов, как Фелло, у которых прогресс в реабилитации застопорился спустя несколько месяцев после инсульта. Бейн определил, что Фелло подходит для установки системы Vivistim. 29 апреля 2025 года Фелло стал первым пациентом клиники Кливленда, которому был установлен имплант.
«Меня не особо пугала сама идея попробовать это сделать. Мне было интересно посмотреть, как это получится», — сказал Фелло.
Устройство было установлено во время часовой процедуры. Блуждающий нерв расположен чуть ниже сонной артерии, поэтому Бэйн и его хирургическая бригада сделали небольшой надрез для установки выводов импланта и спрятали шрам в складке шеи Фелло. Имплантат размером с брелок был установлен под ключицей Фелло. Бэйн сказал, что сама процедура малорискованна: «вероятность осложнений составляет менее 1%». Через две недели после операции устройство было включено, и Фелло вернулся к своей реабилитационной работе с Кови.
Кови отметила, что Фелло добился огромного прогресса с тех пор, как четыре месяца назад ему имплантировали устройство. По её словам, он не чувствует боли или напряжения в конечности и начинает практиковаться в использовании левой руки для переноски предметов. Задача сложная, сказала она, но «раньше он с ней не справлялся». Фелло, которому сейчас 72 года, сказал, что он в восторге от прогресса, которого добился за короткое время.
«Я очень, очень счастлив сделать это, очень горжусь этим, и я рад, что я это сделал», — сказал он.
«Нет предела совершенству»По словам Бейна, ежегодно в США около 800 000 человек переносят ишемический инсульт. Vivistim и другие новые технологии могут дать надежду таким пациентам, как Фелло, которым трудно восстановиться только с помощью реабилитации, добавил Бейн.
«Я думаю, что в ближайшие пять-десять лет мы увидим взрывной рост числа процедур, устройств и всего, что связано с реабилитацией, которые помогут людям, перенесшим инсульт, вернуться к нормальной жизни», — сказал Бэйн. «В будущем, я думаю, возможности восстановления после инсульта безграничны».
На момент разговора с CBS News Бэйн уже установил имплант Vivistim ещё семи пациентам, перенёсшим инсульт. Кови сообщила, что в её клинике восемь пациентов с имплантом проходят курс парной терапии. Компания MicroTransponder Inc. отказалась сообщить, сколько пациентов получили имплант, но предоставила карту , на которой отмечены десятки хирургов и реабилитологов, проводящих эту терапию.
«Я думаю, что это новейшая и самая эффективная стратегия для людей, которым необходимо вернуть поражённые конечности», — сказал Кови. «Это первая реальная методика, доступная, по крайней мере, за последние 20 лет, для реабилитации после инсульта. Теории, которые мы, как специалисты, используем для повышения активности поражённой руки, существуют уже 50–75 лет. Так что это новая технология, которая действительно перевернёт мир реабилитации после инсульта».
Керри Брин — редактор новостей на CBSNews.com. Выпускница Школы журналистики имени Артура Л. Картера Нью-Йоркского университета, ранее она работала в программе TODAY Digital на канале NBC News. Она освещает текущие события, экстренные новости и проблемы, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ.
Cbs News
