Prof. Alina Kułakowska: "Nöroloji kliniği genellikle sadece bir masa ve bir çekiçtir"

Nörolog sıkıntısı var, para sıkıntısı var, sistem sıkıntısı var. Sinir sistemi hastalıkları milyonlarca Polonyalıyı etkiliyor, ancak nöroloji hala sağlık politikasının marjlarında kalıyor. Polonya'da nörolojik bakımın bugün gerçekten nasıl göründüğü hakkında - Polonya Nöroloji Derneği başkanı Prof. Alina Kułakowska ile yapılan bir röportajda.
Nörolojik hastalıklar dünyada en yaygın sakatlık ve ölüm nedenlerinden biridir ve Polonya da bir istisna değildir. Ulusal Sağlık Fonu'nun verilerine göre, yılda yaklaşık 6 milyon kişi nöroloji kliniklerini kullanıyor veya nöroloji hastanesi koğuşlarında son buluyor.
Multipl skleroz, Parkinson hastalığı, epilepsi, felç, migren, nöropatiler - bunlar ve diğer birçok hastalık bebeklerden yaşlılara kadar her yaştan insanı etkiler. Bu arada nöroloji hala hayatta kalma mücadelesi veriyor - hem hastanelerde hem de ayakta tedavi uzman bakımında.
Nöroloji uzmanı ve Polonya Nöroloji Derneği Başkanı Prof. Alina Kułakowska, verdiği röportajda sistemsel sorunlar, personel yetersizliği, organizasyonel değişim ihtiyacı ve gözetimsiz çocuk nörolojisi hakkında konuşuyor.
Sağlık Politikası: Polonya'da nörolojik bakımın önündeki en büyük engeller nelerdir şu anda - hem hastane hem de ayakta tedavi seviyelerinden bahsediyorum? Finansman, personel, organizasyon veya belki de uzmanlar arasındaki koordinasyon eksikliği meselesi mi?Prof. Alina Kułakowska: Nörologlar söz konusu olduğunda önemli bir engel hala personel eksikliğidir. Polonya'daki ortalama nörolog yaklaşık 55 yaşındadır ve nörologların %35'i zaten emeklilik hakkına sahiptir. Evet, hala çalışıyorlar, ancak bunlar zaten emekli olabilen kişiler. Yani sorun personel - ve finansman.
Nöroloji, tıp alanında dikkate değer ölçüde yetersiz fonlanan bir alandır. Dikkat çekici bir şekilde. Bu arada, tüm epidemiyolojik veriler, bunun eyaletin sağlık politikasında öncelikli bir alan olması lehine konuşuyor. Ne yazık ki durum böyle değil.
Uzun zamandır nörolojik bakım organizasyonunun iyileştirilmesi için çağrıda bulunuyoruz; onkoloji ağına benzer şekilde referans merkezleri olan bir nörolojik ağ oluşturulmasını istiyoruz, böylece hastalar uzmanlaşmış tesislere yönlendirilebilir ve hızla tanı alabilirler, birçok işlemin gerçekleştirildiği ancak hastanın hala tanısının konamadığı bir ilçe bölümünden diğerine gönderilmek zorunda kalmazlar.
Ayrıca faydalar piramidinin sözde tersine çevrilmesi için de çağrıda bulunuyoruz. Nörolojide, ayakta tedavi bazında teşhis edilebilecek ve tedavi edilebilecek birçok kronik hastalığımız var. Ancak, bunun için bir nörolojik ayakta tedavi kliniğine uygun yatırımlar yapılması gerekir. Bu arada, bugün, bir nörolojik klinik çoğunlukla bir masa, bir bilgisayar ve emrinde nörolojik bir çekiç bulunan bir nörolog bulunan küçük bir odadır. Bu gibi durumlarda, ciddi, kronik hastalıkları etkili bir şekilde teşhis etmek imkansızdır.
Bu yüzden örgütsel değişikliklere ihtiyaç var - uzun zamandır Polonya Nöroloji Derneği, Ulusal Nöroloji Konseyi ve bu alandaki Ulusal Danışman olarak çağrıda bulunduğumuz ve aynı şeyi yapan da bu. Birlikte çalışıyoruz. Ne yazık ki, sesimiz -en azından bugün için- duyulmadı.
AK: Ne yazık ki, bugün itibariyle hastayla temasın kalitesine yönelik bir tehdit görüyorum. Elbette, bu tür araçlar destekleyici olabilir, ancak bunun gerçekleşmesi için uygun örgütsel ve yasal çözümlere ihtiyaç vardır. Mevcut Polonya gerçekliğinde, bunların kullanımı - ne yazık ki - sadece bir hayaldir. Hepsi bu.
AK: Öncelikle, pediatrik nörolojinin ayrı bir uzmanlık alanı olduğunu vurgulamak istiyorum. Nöroloji ve pediatrik nörolojimiz var - ancak elbette sadece bir nöroloji var: sıfırdan yüz yaş ve üzeri hastaları ilgilendiriyor. Ayrıca Polonya'da pediatrik nörolog sıkıntısı da var. Dahası, yetişkin hastalarla ilgilenen nörologlardan ortalama olarak daha yaşlılar - ortalama yaş yaklaşık 58.
Çocuk nörolojisinin, yetişkin nörolojisiyle aynı sorunlarla mücadele ettiğini düşünüyorum, bu da esas olarak büyük bir fon eksikliğidir. Bir diğer zorluk ise sözde geçiştir - sinir sistemi hastalıkları olan hastaların çocuk nörologlarının bakımından yetişkin bakım sistemine geçmesi süreci. Bu, örneğin, yaşları ilerledikçe yetişkin nörologların bakımı altına giren multipl sklerozlu genç hastalar için geçerlidir.
İşte tam bu noktada bir başka sorun ortaya çıkıyor: Sözleşmelerin hafife alınması ve planlamada, nörologların yetişkinleri tedavi eden bakımı altındaki hasta havuzuna -mecazi anlamda- büyüyen ve katılan hasta grubunun hesaba katılmaması.
Güncellendi: 03/07/2025 08:00
politykazdrowotna