DGS, Hepatit A'ya karşı aşılama stratejisini yayınladı

Sağlık Genel Müdürlüğü (DGS), Portekiz'de vaka sayılarındaki artışın ardından enfeksiyona bağlı görülme sıklığını ve ölüm oranlarını azaltmak amacıyla Hepatit A aşılama stratejisini güncelledi.

DGS, Haziran ayında ülkede hepatit A virüsünün yayılımında artış uyarısında bulunmuş , 1 Ocak-31 Mayıs tarihleri arasında 504 vaka bildirilmiş, "bu, Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin farklı Avrupa ülkelerindeki aktif salgınlar konusunda bildirdiği eğilimle uyumlu" olmuştu.

Sağlık otoritesine göre, Cuma günü yayımlanan yeni aşılama stratejisi, "hepatit A vakalarını azaltmayı" ve enfeksiyonla ilişkili "hastalık ve ölüm oranlarını düşürmeyi", özellikle de "savunmasız gruplarda ve/veya maruz kalma riski daha yüksek olanlarda" hedefliyor.

Öte yandan DGS standardında belirtildiği gibi, yüksek risk altındaki topluluklarda veya ortamlarda salgınların önlenmesi ve “maruz kalma ve/veya ciddi hastalık riski yüksek olan grupların hepatit A aşısına erişiminin teşvik edilmesi” hedeflenmektedir.

“Portekiz’deki hepatit A’nın mevcut epidemiyolojik bağlamı ve Aşılama Teknik Komisyonu’nun (CTV) önerileri” temel alınarak hazırlanan DGS standardı, hepatit A’ya maruziyet öncesi, maruziyet sonrası veya salgın durumunda ve Ulusal Aşılama Programı (PNV) bağlamında hepatit A’ya karşı önerilen aşılama programlarını güncelliyor.

Portekiz'de bu enfeksiyona karşı aşılama, maruz kalma veya hastalığın şiddeti riski yüksek olan gruplar için önerilmekte olup , salgın kontrolü de dahil olmak üzere maruz kalma öncesi ve sonrası ortamlarda ücretsizdir.

PNV kapsamında Hepatit A aşısı, özel durumlarda ücretsiz olarak yapılmalıdır.

DGS internet sitesinde yayınlanan standartta, "Seyahat hekimliği kapsamında aşılamanın bireysel reçete ile yapılmaya devam edilmesi ve eczanelerden satın alınması gerekiyor" denildi.

Ayrıca, “normal insan immünoglobulini (IgHN)1 uygulamasının, tıbbi reçete ve bilgilendirilmiş onam alınması üzerine, belirli durumlarda, özellikle aşının bulunmadığı veya kontrendike olduğu durumlarda düşünülebileceği” belirtilmelidir.

Belirli risk gruplarının Hepatit A aşısına erişimini sağlamak için aşıya uygun kişilerin tespiti, “kendi kendine aşılama” da dahil olmak üzere çeşitli yollarla yapılabilir.

"Hepatit A hastalığına yakalanma riski taşıdığını düşünen kişiler, bir aşı merkezine başvurarak kendi kendilerine aşı yaptırabilirler" denildi.

Bu uygulamanın özelliği göz önüne alındığında, DGS, aşıyı uygulayan sağlık çalışanlarının, aşıyı uygulamadan önce bireysel bir risk değerlendirmesi yapmalarını önermektedir.

DGS'ye göre aşılama, son temastan sonra mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak temastan sonraki 14 gün içinde yapılmalı ve öncelikli olarak yapılmalıdır.

Hepatit A, 5 yaşın altındaki çocuklarda çoğunlukla belirtisiz veya hafif seyreder; ancak yetişkinlerde aniden ortaya çıkabilir ve ateş, halsizlik, karın ağrısı gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Sarılık, cildin ve gözlerin sararması anlamına gelir ve en karakteristik belirtisidir.

DGS'de hastalığın kronik bir formu olmadığı, enfeksiyonun ömür boyu bağışıklık sağladığı belirtiliyor.

Maruziyet öncesi aşılama, korunmanın başlıca yoludur ve özellikle endemik bölgelerde veya aktif salgınların olduğu bölgelere seyahat eden veya buralarda yaşayan, cinsel uygulamaları enfeksiyon riskinin artmasıyla ilişkili olan ve kronik hastalığı veya enfeksiyonun klinik seyrini kötüleştirebilecek diğer rahatsızlıkları olan kişilere önerilir.

Maruziyet sonrası aşılama, mevcut ulusal kılavuzlar ve uygunluk kriterleri doğrultusunda, doğrulanmış vakaların yakın temaslılarına yönelik olup, ikincil vakaların ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır.