Das kostenlose In-vitro-Programm der Regierung in der Praxis

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Das Warschauer Zentrum für Fruchtbarkeitsbehandlung (WCLN) ist eine öffentliche Einrichtung, die Diagnose, Behandlung und Geburtshilfe unter einem Dach vereint. Das WCLN ist Teil des Warschauer Südkrankenhauses und das einzige von der Stadt Warschau betriebene Zentrum in Polen, das ein kostenloses, vom Gesundheitsministerium finanziertes In-vitro-Programm anbietet.

Das Programm des Gesundheitsministeriums ermöglicht bis zu sechs individuelle assistierte Reproduktionsverfahren: bis zu vier Zyklen mit patienteneigenen Keimzellen oder einer Samenspende, bis zu zwei Zyklen mit Eizellenspende und bis zu sechs Zyklen mit Embryonenspende. Die Eignung wird anhand medizinischer Kriterien, Alter und Beziehungsstatus (verheiratet oder ehelich) beurteilt. Das Modul Onkofertilität ermöglicht den Erhalt der Fruchtbarkeit bei Frauen und Männern vor oder während einer onkologischen Behandlung.

Im Jahr 2025 zog das WCLN in größere, besser geplante Räumlichkeiten innerhalb des Krankenhauses um, was zu mehr Büros und zentralisierten Funktionen führte . Die Nähe der Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie zur Krankenhausklinik erleichtert den Übergang von der Unfruchtbarkeitsbehandlung zur Schwangerschaftsvorsorge. Der onkologische Behandlungspfad wird vorrangig behandelt, und das Team vereint klinisches und organisatorisches Fachwissen , von Registrierungs- und Entnahmezentren über Punktionsräume und Labore bis hin zu psychologischer Beratung und Stillunterstützung.

Wir sprachen mit Kamila Rogozińska, der Vorstandsvertreterin des WCLN und Leiterin der Krankenhausambulanz, darüber, wie das WCLN die Anforderungen des Programms erfüllt und wie es die Betreuung von Paaren mit Kinderwunsch weiterentwickeln möchte.

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Politykazdrowia.com (PZ): Beginnen wir mit Ihrer Rolle. Wie sieht Ihre Verantwortung für die Umsetzung und Durchführung des In-vitro-Programms der Regierung am WCLN in der Praxis aus, von der Planung bis zur täglichen Organisation des Zentrumsbetriebs?

Kamila Rogozińska: Ich bin seit Mai 2025 im Team des Warschauer Fruchtbarkeitszentrums. Meine Rolle umfasst zwei Bereiche. Erstens plane und leite ich das Programm. Ich erstelle Prognosen, Berichte und Unterlagen für Förderanträge auf Grundlage der tatsächlichen Ergebnisse und des Patientenzustroms. Dies ermöglicht uns eine rationale Planung der Ressourcen und der nachfolgenden Förderraten. Zweitens betreue ich den Alltag der Patienten. Ich bin die erste Ansprechpartnerin für formale Angelegenheiten. Bei Problemen mit der Versicherung oder der Dokumentation begleite ich Paare Schritt für Schritt bei der Erfüllung der Anforderungen des vom Gesundheitsministerium finanzierten Programms.

Parallel dazu koordiniere ich die Zusammenarbeit zwischen dem Einwohnermeldeamt, dem Ärzteteam und externen Institutionen, darunter Behörden und Stadt, und vertrete das Zentrum bei externen Terminen. Ich sorge für eine transparente Kommunikation und eine effiziente Umsetzung der Vereinbarungen.

PZ: Was war Ihrer Meinung nach die größte organisatorische Herausforderung bei der Umsetzung des Ministerprogramms bei WCLN und welche konkrete Veränderung bereitet Ihnen heute die größte Befriedigung?

KR . Eine der ersten und größten Herausforderungen für das Warschauer Zentrum für Unfruchtbarkeitsbehandlung bestand darin, die strengen organisatorischen, räumlichen und ausstattungstechnischen Anforderungen für vom Gesundheitsministerium akkreditierte Zentren für medizinisch unterstützte Reproduktion zu erfüllen. Dies war eine notwendige Voraussetzung für die Aufnahme der Tätigkeit in diesem Bereich, die Erlangung des Status der Programmimplementierung und den Zugang zu öffentlichen Mitteln.

Die zweite Herausforderung, die mir heute die größte Freude bereitet, war die Verlegung des Zentrums innerhalb des Krankenhauses in größere, besser gestaltete Räumlichkeiten. Wir optimierten die Prozesse, erhöhten die Anzahl der Behandlungsräume und verbesserten den Komfort unserer Patienten. Gleichzeitig verlegten wir die gynäkologische und geburtshilfliche Klinik, die in der Ambulanz des Warschauer Südkrankenhauses betrieben wird.

Diese Veränderung war das Ergebnis einer bewussten Managemententscheidung. Nach einer detaillierten Analyse der Situation traf der Präsident des Krankenhauses die strategische Entscheidung, die Dienste zu zentralisieren. Meine Aufgabe war es, den Prozess operativ zu koordinieren. In der Praxis haben wir ein kohärenteres Versorgungsmodell erreicht: Patienten, die sich In-vitro-Verfahren unterziehen, haben leichteren Zugang zur Klinik, wir verfügen über eine größere organisatorische Flexibilität und ein echtes Gefühl von Kontinuität und umfassender Versorgung.

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PZ: Das Programm stellt bestimmte formale und organisatorische Anforderungen. Stellen Sie sich ein Paar vor, das Kinderwunsch hat und von der Behandlung am WCLN profitieren möchte. Welche Kriterien und Schritte sind für die Aufnahme eines solchen Paares entscheidend, wo treten die häufigsten Schwierigkeiten auf und wie werden diese organisatorisch berücksichtigt? KR: Wir halten uns an die Kriterien des Programms und nehmen verheiratete oder in einer Lebensgemeinschaft lebende Paare auf. Die Voraussetzungen werden diagnostiziert und durch einen ärztlichen Nachweis über Unfruchtbarkeit oder eine dokumentierte erfolglose Behandlung innerhalb der letzten 12 Monate bestätigt.

Das Alterskriterium hängt vom Behandlungsweg ab. Für eine Eizell- oder Samenspende sind Frauen bis 42 Jahre und Männer bis 55 Jahre geeignet. Bei einer Eizell- oder Embryonenspende kann die Frau bis 45 Jahre und der Mann bis 55 Jahre alt sein. Für jeden Spendenweg ist zudem ein psychologisches Gutachten erforderlich, das die Bereitschaft beider Partner für eine nicht-genetische Elternschaft bestätigt.

Das Programm sieht bis zu sechs individualisierte assistierte Reproduktionsbehandlungen vor. In der Praxis bedeutet dies im ersten Szenario bis zu vier Zyklen In-vitro-Fertilisation mit patienteneigenen Keimzellen oder einer Samenspende; im zweiten Szenario bis zu zwei Befruchtungszyklen mit gespendeten Eizellen, wobei in einem einzigen Zyklus bis zu sechs Keimzellen befruchtet werden können; und im dritten Szenario bis zu sechs Zyklen mit Embryonenspende, wobei ein Zyklus einem Embryotransfer entspricht.

Das Programm des WCLN steht Paaren aus ganz Polen offen; ein Wohnsitz in Warschau ist nicht erforderlich. Organisatorisch arbeiten wir auf zweierlei Weise: Medizinische Koordinatoren begleiten das Paar durch Diagnose und Behandlung, während ich die administrative Koordination übernehme. Häufig geht es um Versicherungsfragen oder fehlende Unterlagen. In diesen Fällen stelle ich eine ausführliche Beratung sicher, um sicherzustellen, dass die Leistungen wirklich kostenlos sind. Sollte das Paar nicht über vollständige Unterlagen verfügen, führen wir die notwendige Diagnostik vor Ort durch.

PZ: Wenn jeder Tag zählt, wenn es um die Sicherung der Fruchtbarkeit während einer onkologischen Behandlung geht, wie funktioniert der Fast Track bei WCLN und welche organisatorischen Entscheidungen ermöglichen eine wirklich sofortige Reaktion?

Patienten mit Krebsdiagnose haben für uns Priorität. In solchen Fällen ist Zeit ein entscheidender Faktor, daher leiten wir den Behandlungsplan umgehend ein. Wir schützen die Fruchtbarkeit vor und während der Strahlen- und Chemotherapie sowie vor geplanten chirurgischen Eingriffen bei onkologischen Indikationen. Die organisatorische Betreuung übernimmt dasselbe Team, das auch die In-vitro-Verfahren im Rahmen des Programms des Gesundheitsministeriums durchführt. Das Fehlen separater Behandlungspläne vereinfacht den Prozess und ermöglicht einen schnellen Beginn. Wir halten die Qualifikations- und Behandlungsbeginndaten stets aktuell, und die aktuellen Wartezeiten können in öffentlichen Berichten des Gesundheitsministeriums überprüft werden. Dies bietet einen objektiven Maßstab, und im Fall von WCLN werden die Daten ständig aktualisiert. In der Praxis nehmen wir Patienten mit onkologischen Indikationen außerhalb der Standardwarteliste auf, in der Regel über Nacht, gemäß den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums.

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PZ: Das Zentrum besteht seit über einem Jahr. Können Sie mir sagen, wie viele Paare in diesem Zeitraum von dem Behandlungsprogramm profitiert haben und wie viele inzwischen glückliche Eltern geworden sind? KR: Seit dem Start des Programms im Juni 2024 haben wir über 500 Paare aufgenommen, und über 20 Kinder sind bereits geboren. Oft stellt sich die Frage: „Warum nicht mehr?“ Man darf nicht vergessen, dass eine Schwangerschaft neun Monate dauert und die Behandlungsverläufe individuell sind und oft vorbereitende Schritte wie eine Endometriosetherapie oder Gewichtsoptimierung erfordern. Es gibt kein Patentrezept. Daher werden die weiteren Geburten schrittweise erfolgen, je nach Fortschreiten der von uns betreuten Schwangerschaften.

PZ: Wir wissen, dass Paare aus ganz Polen mit Kinderwunsch Ihr Zentrum aufsuchen können. Was ist die Stärke des WCLN und warum lohnt es sich, Ihre Dienste in Anspruch zu nehmen? KR: Unsere größte Stärke ist die umfassende und kontinuierliche Betreuung „unter einem Dach“. Da das WCLN Teil des Warschauer Südkrankenhauses ist, haben die Patienten Zugang zur Klinik und zu einer Vielzahl von Fachkliniken: Gynäkologie und Geburtshilfe, Endokrinologie, Kardiologie, Onkologie sowie Neonatologie und Stillzeit. Das Krankenhaus verfügt über eine renommierte gynäkologische und geburtshilfliche Station mit Kreißsaal, sodass der Prozess von der Unfruchtbarkeitsbehandlung bis zur Entbindung einheitlich und umfassend verläuft.

Das IVF-Programm am WCLN ist kostenlos und wird vom Gesundheitsministerium finanziert. Die Kosten für Diagnostik und weitere Behandlung im Krankenhaus werden vom Nationalen Gesundheitsfonds übernommen. Diese Konzentration der Leistungen vereinfacht den Prozess für Paare erheblich: weniger Papierkram und Logistik, mehr Kontinuität und klinische Sicherheit.

PZ: Zum Abschluss unseres Gesprächs möchte ich Sie nach den drei Prioritäten fragen, die Sie sich bis Ende 2028 gesetzt haben, um den Erfolg von WCLN bei der Umsetzung des Unfruchtbarkeitsbehandlungsprogramms des Ministeriums sicherzustellen. KR Erstens: der Patient. Wir möchten die höchste Servicequalität aufrechterhalten und gleichzeitig die Privatsphäre und den Komfort der Patienten in jeder Phase der Behandlung respektieren. Zweitens: das Team. Wir stärken systematisch die Ressourcen der medizinischen und administrativen Teams, um dem wachsenden Bedarf gerecht zu werden, indem wir die Zahl der aufgenommenen Paare erhöhen, ohne die Wartezeiten zu erhöhen oder die Sicherheit zu gefährden. Drittens: Stabilität. Vorhersehbare Finanzierung und gute Zusammenarbeit mit öffentlichen Einrichtungen, einschließlich des Gesundheitsministeriums und der Stadt Warschau, sind von entscheidender Bedeutung. Nur mit diesem Modell können wir Wachstum und Investitionen planen. Kurz gesagt: Wir möchten, dass so viele Paare wie möglich den gesamten Behandlungsverlauf erfolgreich abschließen und die Geburt ihres lang ersehnten Kindes sicher in unserem Krankenhaus erleben.

Das Material wurde in Zusammenarbeit mit WCLN erstellt.