Una visita in sanatorio. Come farlo - una guida per i pazienti

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Oggi, la qualità di molti centri e i servizi offerti si discostano notevolmente dagli standard di 20-30 anni fa. Un soggiorno in una spa per un trattamento ha diverse finalità. Per alcuni pazienti, rappresenta una tappa fondamentale della terapia, una continuazione del trattamento ospedaliero o ambulatoriale; a volte, l'obiettivo è recuperare la mobilità dopo una malattia o un infortunio, o facilitare la necessaria convalescenza da una malattia professionale.

I pazienti indirizzati al trattamento termale sono coloro che sono sufficientemente in forma per recarsi alla spa, sono indipendenti e capaci di prendersi cura di sé e di usufruire dei trattamenti.

La spa utilizza acque minerali, fanghi, climatoterapia, idroterapia, fisioterapia e chinesiterapia. A seconda del profilo, delle esigenze e delle raccomandazioni della spa, è possibile usufruire di bagni terapeutici e ginnastica in piscina, idroterapia e inalazioni, docce, docce scozzesi, massaggi in acqua, impacchi e bendaggi, termoterapia, fototerapia, elettroterapia, ultrasuoni, magnetoterapia, laserterapia, crioterapia, massaggi terapeutici e corsi di ginnastica individuali e di gruppo.

Il soggiorno in una cosiddetta clinica termale dura 21 giorni ed è gratuito. Il soggiorno di un bambino dura 27 giorni. Il soggiorno in un sanatorio termale dura 21 giorni. Il soggiorno di un bambino è gratuito, mentre quello di un adulto è parzialmente a pagamento. Il soggiorno in una clinica termale per la riabilitazione termale dura 28 giorni ed è gratuito. Il soggiorno in un sanatorio termale per la riabilitazione termale dura 28 (ventotto) giorni ed è parzialmente a pagamento. Le cure termali ambulatoriali per adulti e bambini durano dai 6 ai 18 giorni.

La richiesta di cure termali viene rilasciata da un medico dell'assicurazione sanitaria, tenendo conto dell'attuale stato di salute del paziente. Contrariamente a quanto si possa pensare, questo è fondamentale, poiché le cure termali sono una forma di trattamento di stimolo e alcune condizioni possono essere aggravate. La richiesta, compilata correttamente e in modo leggibile, viene inviata dal medico o dal paziente alla filiale provinciale del Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) in cui risiede attualmente entro 30 giorni dall'emissione; in caso contrario, la richiesta scadrà. Parleremo con un esperto del Fondo Sanitario Nazionale su come ottenere una richiesta e cosa fare se non siamo in grado di usufruire del viaggio.

Qualsiasi medico può rilasciare una richiesta di visita?

Dopo la registrazione della richiesta presso la filiale della Cassa Nazionale Sanitaria, questa viene verificata da uno specialista in balneoclimatologia e medicina fisica o riabilitazione medica dipendente dalla Cassa, che ne valuta l'opportunità e indica il tipo e il luogo della cura termale.

Se lo specialista riscontra controindicazioni o l'assenza di indicazioni al trattamento, non conferma la richiesta. La richiesta viene quindi restituita al medico curante e il paziente riceve una notifica scritta di tale circostanza. La decisione è definitiva e non può essere impugnata. Se viene fissata una data per il trattamento, la filiale provinciale del Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) consegnerà una richiesta confermata entro e non oltre 14 giorni dalla data di inizio del trattamento. Il tempo di attesa medio dipende dalla provincia. In alcune regioni, i pazienti adulti possono attendere fino a quattro mesi per le cure in sanatorio, come nella regione di Lublino. D'altra parte, i tempi di attesa per le cure in sanatorio possono superare l'anno, ad esempio nella regione della Piccola Polonia. In altre aree non ci sono liste d'attesa; le richieste vengono elaborate su base continuativa.

Cosa succede se il paziente riceve informazioni sul viaggio dopo così tanto tempo e improvvisamente si ammala di COVID-19 o succede qualcos'altro che gli impedisce di viaggiare?

Se si decide di annullare la data e il luogo programmati per il trattamento termale, l'assicurato deve restituire immediatamente la raccomandazione confermata alla filiale della Cassa.

La base per prendere in considerazione la sospensione del trattamento è una giustificazione scritta e la relativa documentazione. La sezione del Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) considera giustificata la sospensione (allegata alla richiesta originale e confermata di cure termali) nei casi documentati in cui il motivo è un evento improvviso o una malattia del beneficiario (ad esempio, un ricovero ospedaliero).

A che punto è la coda? Mancano altri due anni? Come fa il Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) a informare il paziente in modo che la richiesta non vada sprecata?

Se la disdetta viene accettata, la filiale del Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) fisserà una nuova data per la richiesta, nei limiti delle capacità del Fondo e in conformità con la data di ricezione della richiesta originale. L'esperienza dimostra che la prima data disponibile può presentarsi rapidamente, ad esempio se un altro paziente restituisce la richiesta e noi la sostituiamo. Sappiamo per esperienza che una nuova data disponibile può essere fissata entro tre mesi dalla data originale. In assenza di una giustificazione scritta o di documentazione per la disdetta, o se la richiesta viene restituita dopo la data prevista per il trattamento termale, la filiale del NFZ la restituirà al medico curante, notificando al paziente che la richiesta è stata elaborata. Il paziente viene tenuto informato di ogni fase dell'elaborazione della richiesta, inclusa la programmazione di una nuova data per il trattamento termale o la restituzione della richiesta al medico curante.

Vale sempre la pena chiedere al proprio medico se è necessario allegare copie dei documenti alla richiesta di visita. Se il medico inviante inserisce i risultati degli esami richiesti (emocromo, VES, analisi delle urine, ECG, radiografie) nella Sezione III del modulo di richiesta in corso, non è necessario includere anche i risultati degli esami già inclusi nella richiesta. Se si allegano le cartelle cliniche con la richiesta di visita, è necessario allegare fotocopie di questi documenti, sottolinea il Fondo Sanitario Nazionale (NFZ).

Per gli adulti, si raccomanda di sottoporsi a cure termali ambulatoriali e di sanatorio e di riabilitazione presso un centro benessere non più di una volta ogni anno e mezzo. Tuttavia, è possibile presentare una successiva richiesta alla filiale provinciale del Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) dopo 12 mesi dal completamento della precedente cura termale. I dipendenti di stabilimenti che hanno utilizzato amianto nella loro produzione, assunti entro il 28 settembre 1997, hanno diritto a cure termali annuali e sono esentati dal pagamento della relativa quota.

Il Fondo Sanitario Nazionale, nell'ambito delle singole forme di cura, finanzia i seguenti ambiti che l'operatore sanitario è tenuto a garantire durante la cura:

• Il trattamento termale in regime di ricovero per bambini dai 3 ai 18 anni dura 27 giorni ed è gratuito per il bambino (il Fondo non copre le spese di viaggio da e per il trattamento termale). Una visita medica iniziale viene effettuata entro le prime 24 ore dal ricovero, con controlli settimanali e una visita finale entro 24 ore prima della dimissione. Al bambino vengono forniti lo sviluppo e l'adeguamento continuo del suo programma di cure balneologiche, l'accesso giornaliero al medico curante, interventi medici di emergenza, ulteriori consulenze mediche specialistiche necessarie per il trattamento e assistenza medica e infermieristica 24 ore su 24. Per i trattamenti fisioterapici, il fornitore deve garantire l'esecuzione di almeno 66 trattamenti fisioterapici durante il periodo di fatturazione (seduta), una media di almeno 3 trattamenti al giorno.

Inoltre, durante il soggiorno, il fornitore del servizio garantisce: l'adempimento dell'obbligo annuale di preparazione prescolare e scolastica nonché l'istruzione primaria e secondaria, l'assistenza e la cura educativa, una sala comune e sale giochi con attrezzature adeguate.

• Il trattamento termale per i bambini dai 7 ai 18 anni dura 21 giorni ed è gratuito per il bambino (il Fondo non copre le spese di viaggio da e per il trattamento termale). Una visita medica iniziale viene effettuata entro le prime 24 ore dal ricovero, una visita medica finale entro 24 ore prima della dimissione e visite mediche di controllo almeno due volte durante il soggiorno. Al bambino vengono garantiti l'impostazione e l'adeguamento continuo del programma di cure balneologiche, l'accesso giornaliero al medico curante, interventi medici di emergenza, assistenza infermieristica 24 ore su 24 e assistenza medica in caso di malattia improvvisa o peggioramento delle condizioni di salute nel pomeriggio, sera e notte - su chiamata di un'infermiera. Per quanto riguarda i trattamenti fisioterapici, il fornitore deve garantire l'esecuzione di almeno 54 trattamenti fisioterapici durante il periodo di fatturazione (soggiorno), con una media di almeno 3 trattamenti al giorno.

Inoltre, durante il soggiorno, il fornitore di servizi garantisce: l'attuazione dell'obbligo scolastico e formativo nell'ambito della scuola primaria e secondaria, l'assistenza e la cura educativa secondo le normative vigenti, una sala comune e sale giochi con attrezzature adeguate.

• Cure termali per bambini dai 3 ai 6 anni sotto la supervisione di un adulto (nel caso di bambini con paralisi cerebrale o condizioni neurologiche con un quadro clinico simile - fino a 18 anni di età) - dura 21 giorni, i bambini dai 3 ai 6 anni possono essere indirizzati alle cure termali sotto la supervisione di un tutore legale o da soli, il trattamento è gratuito solo per il bambino (il Fondo non copre le spese di viaggio da e per le cure termali), il tutore copre i costi specificati dal fornitore di servizi per il soggiorno; una visita medica iniziale viene effettuata nelle prime 24 ore dopo il ricovero, una visita medica finale entro 24 ore prima della dimissione, una visita medica di controllo almeno due volte durante il soggiorno. Al bambino viene garantita la definizione e la revisione continua del programma di cure balneari, l'accesso quotidiano al medico curante, interventi medici di emergenza, assistenza infermieristica 24 ore su 24 e assistenza medica in caso di malattia improvvisa o peggioramento delle condizioni di salute durante le ore pomeridiane, serali e notturne su chiamata dell'infermiera. Per quanto riguarda i trattamenti fisioterapici, il fornitore deve garantire l'esecuzione di almeno 54 trattamenti fisioterapici per periodo di fatturazione (soggiorno), con una media di almeno tre trattamenti al giorno.

Durante il soggiorno, il fornitore del servizio garantisce: l'adempimento dell'obbligo annuale della scuola materna, la preparazione scolastica e l'istruzione primaria, una sala comune e sale giochi con attrezzature adeguate.

• Il trattamento termale per adulti ha una durata di 21 giorni. Il ricovero ospedaliero è gratuito (il Fondo non copre le spese di viaggio da e per il trattamento termale). Nelle prime 24 ore dall'ammissione al trattamento termale, i pazienti vengono sottoposti a una visita medica iniziale, a controlli settimanali e a una visita finale entro 24 ore prima della dimissione. I programmi di trattamento balneologico consolidati vengono costantemente aggiornati. I pazienti ricevono assistenza medica e infermieristica 24 ore su 24. Per quanto riguarda i trattamenti fisioterapici, il fornitore deve fornire a ciascun beneficiario almeno 54 trattamenti fisioterapici per periodo di fatturazione (degenza), ovvero una media di almeno 3 trattamenti fisioterapici al giorno (incluso un trattamento stimolante essenziale con risorse curative naturali) per 6 giorni di trattamento a settimana.

• Il trattamento termale per adulti dura 21 giorni. Il soggiorno presso la struttura termale è parzialmente coperto dall'assicurato. (Il Fondo non copre le spese di viaggio da e per il trattamento termale). Gli assicurati che hanno ricevuto una richiesta per il trattamento termale sono parzialmente coperti per vitto e alloggio. Il costo dipende dalla tipologia di camera e dalla stagione. Una visita medica iniziale viene effettuata entro le prime 24 ore dal ricovero, una visita medica finale entro 24 ore prima delle dimissioni e visite mediche di controllo almeno due volte durante il soggiorno. Al paziente vengono forniti l'impostazione e l'adeguamento continuo del programma di trattamento balneare, l'accesso giornaliero al medico curante, interventi medici di emergenza e assistenza infermieristica 24 ore su 24, con un infermiere in servizio in reparto. Nell'ambito dei trattamenti fisioterapici, il fornitore di servizi deve garantire che ciascun beneficiario riceva almeno 54 trattamenti fisioterapici durante il periodo di fatturazione (degenza), in media almeno 3 trattamenti fisioterapici al giorno (incluso un trattamento stimolante di base con risorse medicinali naturali) per 6 giorni di trattamento a settimana.

• La riabilitazione termale per adulti in un ospedale termale dura 28 giorni (il Fondo non copre le spese di viaggio da e per il centro termale). Nelle prime 24 ore dopo il ricovero, i pazienti vengono sottoposti a una visita medica iniziale, a visite di controllo settimanali e a una visita finale entro 24 ore prima della dimissione. I programmi di trattamento balneologico consolidati vengono costantemente aggiornati. Ai pazienti vengono forniti: accesso giornaliero al medico curante, interventi medici di emergenza e assistenza medica e infermieristica 24 ore su 24. Per quanto riguarda i trattamenti fisioterapici, il fornitore deve fornire a ciascun beneficiario almeno 96 trattamenti fisioterapici durante il periodo di fatturazione (degenza), ovvero una media di almeno 4 trattamenti fisioterapici al giorno (incluso un trattamento stimolante essenziale con risorse curative naturali) per 6 giorni di trattamento a settimana.

• La riabilitazione termale per adulti in un sanatorio termale dura 28 giorni. Il soggiorno in un sanatorio termale è parzialmente a carico dell'assicurato (la Cassa non copre le spese di viaggio da e per il centro di cura). Gli assicurati che hanno ricevuto una richiesta per un trattamento termale sono parzialmente a carico delle spese di vitto e alloggio: il costo dipende dalla tipologia di camera e dalla stagione. Nelle prime 24 ore dopo l'ammissione al trattamento termale, i pazienti vengono sottoposti a una visita medica iniziale, con visite di controllo eseguite almeno due volte durante il soggiorno e una visita finale entro 24 ore prima della dimissione. I programmi di trattamento balneologico consolidati vengono costantemente aggiornati. Ai pazienti vengono forniti: accesso giornaliero al medico curante, interventi medici di emergenza e assistenza medica e infermieristica 24 ore su 24. Nell'ambito dei trattamenti fisioterapici, il fornitore del servizio deve garantire che ciascun beneficiario riceva almeno 96 trattamenti fisioterapici durante il periodo di insediamento (soggiorno), in media almeno 4 trattamenti fisioterapici al giorno (incluso un trattamento di stimolo di base con l'utilizzo di risorse medicinali naturali) per 6 giorni di trattamento a settimana.

• Cure termali ambulatoriali per adulti e bambini : durano da 6 a 18 giorni (la decisione spetta all'assicurato). Il paziente sceglie la data e la struttura per le cure termali (tra gli operatori che hanno stipulato un contratto con il Fondo Sanitario Nazionale (NFZ) per l'erogazione di servizi sanitari in quest'area). Gli assicurati che usufruiscono di questa forma di cure termali si occupano autonomamente di vitto e alloggio. Nell'ambito di una richiesta confermata, il NFZ fornisce: accesso giornaliero al medico curante, interventi medici di emergenza, elaborazione e adattamento del programma di cure balneologiche e almeno tre trattamenti fisioterapici al giorno (incluso un trattamento di stimolazione di base con risorse curative naturali) per sei giorni di trattamento a settimana.

Il prezzo del soggiorno, a seconda del comfort, in camere singole o multiple, in alta o bassa stagione, varia da 10 a 40 PLN a notte.

I trattamenti forniti nell'ambito di un trattamento termale ambulatoriale confermato sono gratuiti. Tuttavia, è necessario coprire i costi del soggiorno e provvedere autonomamente a vitto e alloggio. Ciò significa che, in questa forma, oltre al ricovero ospedaliero o termale, il Fondo Sanitario Nazionale coprirà i trattamenti, ma non il soggiorno stesso.

Il Fondo Sanitario Nazionale non copre i costi di:

• viaggio da e per le cure termali;
• pagamento parziale dei pasti e dell'alloggio nei centri termali;
• pasti e alloggio durante il trattamento ambulatoriale;
• soggiorno del tutore del paziente;
• costi aggiuntivi applicabili presso l'ubicazione dell'impianto, ad esempio tasse di soggiorno;
• costi di terapie naturali e trattamenti riabilitativi non correlati alla patologia di base che costituisce la causa diretta del ricorso alle cure termali.

Vale sempre la pena informarsi su quanto può costare al paziente un soggiorno di questo tipo.

Dove posso ottenere queste informazioni? Tali informazioni possono sempre essere ottenute da uno specifico operatore sanitario.

Puoi verificare in qualsiasi momento lo stato del tuo referral utilizzando il tuo numero individuale nel motore di ricerca .

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